慢性乙型肝炎患者实施护理干预的应用效果分析

王艳

乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染, 病毒通过接触感染者的血液或其它体液传播, 可造成急性或慢性疾病。据估计, 全球约有2.57亿乙肝病毒感染者(乙肝表面抗原阳性)［1］。有数据显示, 2015年有88.7万人死于乙型肝炎, 这些患者大多因并发症(包括肝硬化和肝细胞癌)而死亡［2］。在我国, 慢性乙型肝炎是常见的慢性传染病之一, 严重危害着人民的健康, 但由于临床在治疗乙型肝炎方面并无良好办法, 近年来, 采取有效的、合理的护理干预成了临床提高治疗效果的途径之一。本文作者通过对本院2015年10月～2017年5月收治的60例慢性乙型肝炎患者的研究, 探析慢性乙型肝炎患者实施护理干预的应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年10月～2017年5月收治的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。以上所有患者经检查均确诊为慢性乙型肝炎, 且已排除重型慢性肝炎、精神异常、体质过敏、孕妇及哺乳期女性患者。将所有患者随机分为研究组和对照组, 每组30例。其中, 研究组男18例, 女12例；年龄22～65岁, 平均年龄(44.61±7.08)岁；病程1～7年,平均病程(3.09±1.61)年；文化水平：8例初中及以下学历,13例高中、中专学历, 9例大专及以上学历；婚姻情况：13例已婚, 10例未婚, 7例离异或其他。对照组男17例, 女13例；年龄23～64岁, 平均年龄(45.04±6.32)岁；病程0.8～8.0年, 平均病程(3.11±1.63)年；文化水平：9例初中及以下学历, 12例高中、中专学历, 9例大专及以上学历；婚姻情况：14例已婚, 11例未婚, 5例离异或其他。两组患者性别、年龄、病程、文化水平、婚姻情况等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理, 即包括入院时的基础健康宣教、饮食护理等常规护理内容。研究组患者在常规护理基础上给予护理干预。具体方法如下。①健康宣教：护理人员应针对患者病情进行有针对性的健康宣教, 让患者对其自身的病情及疾病有相应的了解, 且护理人员应耐心解答患者的相关疑问, 让患者消除疑虑［3］。②情志护理：护理人员应在患者入院后, 密切关注患者的情绪变化, 多与患者沟通, 多了解患者当前的心理状态, 一旦患者出现焦虑、抑郁或烦躁情绪时, 应及时安抚患者情绪, 从患者病情出发,尽量给予患者安慰, 鼓励患者积极面对病情, 增强患者治疗疾病的决心, 开导、解惑、移情、发泄等方式, 转移患者的情绪, 让患者能够以良好的心态面对治疗, 提高治疗效果。③生活护理：除了注意观察患者心理变化外, 还应结合患者病情, 为患者安排好合理的作息时间, 并引导患者严格按照作息时间生活, 此外, 积极引导患者改掉不良习惯；日常中,还应安排患者进行适当的运动, 以提高患者自身免疫力。同时, 应保持患者清淡饮食, 禁食辛辣油腻之物［4］。④用药护理：在此期间, 应注意监测患者用药情况, 切忌不当用药或过量用药加重患者病情。这时, 护理人员应谨遵医嘱给患者用药,同时, 应叮嘱患者及其家属不可服用医嘱以外的其他药物,避免因错误用药加重病情, 甚至导致无可挽回的后果。同时,护理人员应密切观察患者用药后生命体征情况, 一旦患者出现不良反应, 应立即通知医生, 以采取补救措施或调整用药。1.3 观察指标及评定标准 比较两组患者的治疗效果、治疗依从性及生存质量情况。①治疗效果评定标准［5］：显效：临床症状彻底消失, 肝功能恢复正常, 治疗时病症无反复；有效：临床症状基本消失, 肝功能比治疗前降低＞50%；无效：以上标准均无法达到。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②治疗依从性评定标准［6］：在护理后, 采取健康依从性模型量表(CHBMS)对每例患者进行问卷调查, 调查从感知、运动、饮食及用药情况4个方面进行评定, 分值越高则表示治疗依从性越高。③生存质量评定标准［7］：通过调查问卷形式对患者心理、生存质量、疾病认知情况3个方面进行调查, 分值越高代表生存质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组患者治疗显效24例,有效5例, 无效1例, 治疗总有效率为96.67%(29/30)；对照组患者治疗显效14例, 有效10例, 无效6例, 治疗总有效率为80.00%(24/30)。研究组患者治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗依从性比较 研究组患者感知、运动、饮食、用药依从性评分分别为(35.10±8.24)、(42.08±7.07)、(40.39±6.93)、(40.58±9.20)分；对照组患者感知、运动、饮食、用药依从性评分分别为(23.06±7.50)、(28.51±6.72)、(21.94±7.22)、(21.17±4.13)分。研究组患者治疗依从性评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者生存质量情况比较 研究组患者心理情况、生存质量、疾病认知评分分别为(68.0±11.5)、(75.06±11.8)、(80.31±13.59)分, 对照组患者心理情况、生存质量、疾病认知评分分别为 (34.1±10.83)、(56.15±8.87)、(60.21±17.82)分。研究组患者生存质量评分显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

因乙型肝炎病毒可在肝脏、胆管上皮细胞、胰腺、淋巴等组织和细胞中存在、复制, 且存在于组织细胞中的乙型肝炎病毒很难被清楚而增大了乙型肝炎的治疗难度［8-10］。因此,临床医学在治疗乙型肝炎时, 也非常重视护理干预给乙型肝炎治疗带来的疗效。本文作者通过对护理干预在慢性乙型肝炎患者中的研究, 取得了良好的成效, 有效提升了患者治疗效果, 改善了患者生存治疗, 提高了患者治疗依从性, 降低了临床治疗乙型肝炎的难度。

综上所述, 与常规护理相比, 临床医学对慢性乙型肝炎患者实施护理干预能够有效改善患者病情, 提高患者治疗效果, 增强患者治疗依从性及生存质量, 值得临床大力推广及应用。

［1］许敏.护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用研究.中国医药指南, 2017, 15(2):230-231.

［2］朴顺梅, 于洪博, 王盛楠, 等.综合护理干预对慢性乙型肝炎病人应对方式和依从性的影响.护理研究, 2016, 30(4):415-418.

［3］曹建平, 佘兰, 曹建.综合护理干预对慢性乙型肝炎抗病毒治疗临床观察及效果评价.湖南生态科学学报, 2014, 1(1):19-21.

［4］郝晓荣.护理干预对慢性乙型肝炎患者依从性的影响分析.基层医学论坛, 2015, 19(36):5152-5153.

［5］王红伟.护理干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用效果分析.中国卫生标准管理, 2016, 7(3):218-219.

［6］李艳.个性化护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用及效果分析.引文版:医药卫生, 2015(8):146.

［7］包乐伟.护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量与心理健康的作用分析.中国实用医药, 2017, 12(22):177-178.

［8］许俊华.针对性护理干预在慢性乙型肝炎患者中的应用.齐鲁护理杂志, 2013, 19(9):30-31.

［9］赵英.连续护理在慢性乙型肝炎患者临床护理中的应用效果分析.基层医学论坛, 2017, 21(9):1083-1085.

［10］侯燕妮.护理干预在提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的效果分析.中医学报, 2014(B12):344.