精神分裂症合并心血管疾病的原因分析及护理对策

宋丽清

在临床精神类疾病当中, 精神分裂症是其中较为常见的疾病类型［1］。精神分裂症是一种带有明显复杂因素的多维度障碍疾病, 患者一般都需要长期接受药物治疗, 但是, 在患者的药物治疗过程当中, 合并心血管疾病成为了患者死亡的主要诱因之一［2］。很多精神分裂症患者所服用的药物对于心血管疾病的诱导存在不同类型的风险因素, 所以患者合并心血管疾病的几率也会相对较高［3］。本院在患有精神分裂症合并心血管疾病的患者中进行相关原因分析, 并且给予患者科学的护理方案, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1～12月于本院接受治疗的34例精神分裂症合并心血管疾病患者作为研究组, 另取同期在本院接受体检的34例健康者作为参照组。所有研究对象及其家属均同意参加此次研究, 并且签署了知情同意书。研究组患者在接受相关检查后符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准内容。排除标准：①其他类型精神疾病患者、生活无法自理患者、无家属监督的患者、意识模糊患者、表达能力缺失患者、病毒性肝炎患者、内分泌失调患者、躯体疾病患者、低蛋白血症患者、妊娠期患者；②所有入选对象在参与本研究的3个月内未服用任何药物接受治疗。参照组中男20例,女14例；年龄最小18岁, 最大68岁。研究组中男19例,女15例；年龄最小20岁, 最大66岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对两组研究对象的心血管相关指标进行分析［4］,包括FBG、TC以及HDL-C等指标, 并进行比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组FBG为(5.4±0.6)mmol/L、TC为(4.2±0.3)mmol/L,均高于参照组的(3.9±0.2)、(3.1±0.1)mmol/L, 差异具有统计学意义(t=13.829、20.283,P=0.000＜0.05)。研究组HDL-C为(1.1±0.1)mmol/L, 低于参照组的(1.5±0.2)mmol/L, 差异具有统计学意义 (t=10.431,P=0.000＜0.05)。

3 讨论

精神分裂症是临床中常见的精神科疾病之一, 且相关研究显示, 心血管疾病是患者早逝的主要诱因［5,6］。很多精神分裂症患者在发病后会合并有心血管疾病, 包括冠心病、脑卒中等, 两者之间存在密切联系［7］。所以, 分析精神分裂症合并心血管疾病相关原因较为关键。

本院在此次研究中分别选择精神分裂症合并心血管疾病患者以及健康者作为研究对象, 在分析比较两组研究对象的相关指标后可以得出, 精神分裂症合并心血管疾病患者的FBG、TC水平高于健康者, HDL-C水平明显低于健康者, 这与患者患病之后的长期应激冲突、病态症状、不良生活方式等存在密切联系, 患者的心血管功能因此受到严重影响［8-10］。究其根本原因, 精神分裂症患者合并心血管疾病与其不良生活方式存在较为密切的联系, 所以, 护理人员需要在此类患者的护理当中从患者生活各方面入手, 积极引导患者向健康生活方式过渡, 进而提高患者的生活质量。本院给予研究组患者科学的护理干预, 主要方法如下。

3.1 基础护理 护理人员需要指导患者进行相应的康复训练, 让患者接受生活技能方面的训练, 比如听音乐、绘画、书法等, 护理人员还需要根据患者的饮食习惯等计算其每日生活所需热量, 并且适当减少患者的动物脂肪摄入。护理人员需要掌握患者的精神症状, 避免患者藏食等, 并且对病情特殊的患者进行喂食, 还要保管患者的零食等, 避免其食用过多。

3.2 心理护理 护理人员需要掌握患者存在的负性心理并且加以控制, 对患者实施集体与个体相互结合的护理方式,帮助患者学会宣泄个人情感, 并且强化其处理心理应激的能力, 帮助患者掌握控制个人情绪的方法。

3.3 药物护理 精神分裂症患者需要服药治疗, 护理人员需要观察患者的服药情况、不良反应等, 并且严格控制患者药量, 避免患者藏药或者不按时服药。此外, 护理人员需要让患者家属监督其服药, 让家属掌握患者的用药方式、用药剂量等。

3.4 家庭支持 护理人员需要让患者家属参与到护理工作中, 给予患者关心与爱护, 但是需要带动患者参加力所能及的家务等, 在平时不要去刺激患者, 应当以安抚为主［5］。

此次研究当中, 研究组FBG为(5.4±0.6)mmol/L、TC为(4.2±0.3)mmol/L, 均高于参照组的 (3.9±0.2)、(3.1±0.1)mmol/L,差异具有统计学意义(t=13.829、20.283,P=0.000＜0.05)。研究组HDL-C为(1.1±0.1)mmol/L, 低于参照组的(1.5±0.2)mmol/L,差异具有统计学意义(t=10.431,P=0.000＜0.05)。显示精神分裂症合并心血管疾病患者的FBG、TC水平高于健康人群,HDL-C水平明显低于健康人群。护理人员也给予患者相关护理, 对其预后有较大帮助。

综上所述, 精神分裂症患者在发病后并发心血管疾病与FBG、TC及HDL-C水平等相关, 且患者需要接受较为科学的临床护理, 对于患者的预后存在积极影响。

［1］陈玉芳, 章珠妃, 俞雪容.护理干预对女性精神分裂症患者体质量指数及社会功能的影响.福建医药杂志, 2014, 36(6):175-176.

［2］陈青, 万敏, 班春霞, 等.上海流浪精神分裂症患者心血管危险因素患病率的回顾性评估(英文).上海精神医学, 2014,26(3):149-156.

［3］蔡洪斌, 张开武.精神分裂症共患心血管疾病的研究进展.临床精神医学杂志, 2012, 22(4):281-282.

［4］张敏, 邓克文, 谷伟, 等.精神分裂症患者代谢性心血管疾病相关危险因素分析.中华诊断学电子杂志, 2016, 4(2):123-128.

［5］姜丽娇.心血管病患者恢复期精神分裂症的护理干预.中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(1):135-136.

［6］闫睿.心血管疾病是精神分裂症患者早逝主因.中国循证心血管医学杂志, 2013, 5(1):61.

［7］霍贵申, 张润清.中老年精神分裂症患者高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病的相关性分析.实用预防医学, 2016, 23(7):835-837.

［8］韩卫东, 刘怀兵, 李玲, 等.利培酮对首发精神分裂症患者心肌酶与心电图的影响.海南医学, 2014(15):2275-2276.

［9］林楚卿, 梁转好, 梁锦萍, 等.长期住院精神病患者伴发躯体疾病的临床观察及护理.中国医学创新, 2011, 8(6):127-128.

［10］李春燕, 黄淑田, 殷耀武.精神分裂症患者合并代谢综合征的研究进展.中西医结合心脑血管病杂志, 2009, 7(6):728-729.