甲状腺肿瘤外科手术治疗围术期护理干预效果分析

张芙

甲状腺肿瘤在临床当中属于一种常见疾病, 同时以女性居多, 其大部分是由于患者甲状腺分泌功能受到致病因子的影响, 进而引发一系列功能紊乱症状。通常情况之下, 对甲状腺肿瘤主要通过手术方式实施治疗, 提高患者生活质量及改善相关症状。然而甲状腺肿瘤患者进行手术期间, 由于这种疾病给患者带来的疼痛以及对手术方式缺乏一定的了解,非常容易引发各种各样的负性心理, 对手术顺利进行和治疗效果造成的影响极大［1］。因此, 为使甲状腺肿瘤手术的顺利进行, 在其围术期实施相关干预措施很有必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2014年7月～2017年1月实施手术的96例甲状腺的肿瘤患者为研究对象, 并随机将其分为观察组和对照组, 每组48例。观察组中女28例, 男20例, 年龄20～51岁, 平均年龄(33.8±5.8)岁。对照组中男12例, 女36例, 年龄22～54岁, 平均年龄(35.1±6.3)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理［2］。观察组实施围术期护理干预, 具体内容如下。

1.2.1 术前护理干预 患者进入医院以后, 护士要采取和蔼可亲的态度与患者进行良好的沟通与交流, 减轻患者的负性心理, 并且, 便于护士明确了解患者的心理状况, 可以采取针对性的护理干预, 使其不良反应明显减少。另外, 护士要耐心向患者讲解治疗方法、目的、作用以及相关注意事项等, 使患者能够以一个良好的心态迎接手术。

1.2.2 准备工作 术前, 护士应对患者的血清电解质给予检测, 对其甲状腺功能有一个明确的了解, 并且, 需要增强患者手术之前的体位训练, 便于手术顺利进行［3］。

1.2.3 术中护理干预 临床护士在患者整个手术期间, 应该对患者的各项生命体征的观察指标给予密切监测, 以免患者发生异常现象, 做好临床手术配合护理工作, 进而使手术顺利完成。

1.2.4 术后护理干预 ①饮食护理：在患者完成整个手术以后, 临床护士要正确引导患者谨遵医嘱多加食用高纤维、高蛋白以及高热量的流质或者半流质食物, 不可进食冰冷、辛辣等相关刺激性食物, 同时保证大便通畅, 以免发生便秘；②在患者出院的时候, 护士一定要正确指导患者以及其亲属,每天在患者手术部位给予按摩, 可以使患者喉头水肿现象明显减轻, 并且正确指导患者进行颈部适量运动, 以免发生组织间隙粘连［4,5］。

1.3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的护理满意度以及并发症发生情况［6］。满意度评价采用本院自制的护理满意度调查表, 分为满意、较为满意及不满意, 满意度=(满意+较为满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 观察组48例患者中满意30例, 较为满意15例, 不满意3例, 临床护理满意度为93.75%；对照组48例患者中满意25例, 较为满意13例, 不满意10例, 临床护理满意度为79.17%；观察组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者并发症发生情况对比 观察组48例患者中出现切口出血1例, 喉返神经损伤1例, 切口轻微感染1例,并发症发生率为6.25%；对照组48例患者中出现切口出血3例, 喉返神经损伤3例, 切口轻微感染4例, 并发症发生率为20.83%；观察组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

甲状腺区域的血管相对较为丰富, 同时分支相对比较多, 重要神经分布和解剖结构相对较为复杂, 所以, 在手术治疗期间一旦没有给予妥善处理, 则非常容易造成患者神经受损或者手术以后引发多种并发症, 对患者的生活质量带来非常大的影响。另外, 甲状腺肿瘤患者在手术治疗期间, 非常容易引发一系列不良心理, 对临床治疗带来较大的不良影响［7］。有研究证明［8］, 针对性护理干预应用于甲状腺肿瘤手术的围术期, 具有良好的临床效果, 患者的负性心理得到明显减轻, 在常规护理当中通常只是考虑到患者的相关症状, 对患者的心理状况缺乏一定的了解, 所以, 无法满足患者的真正需求, 对患者负性心理无法给予有效缓解, 对患者术后康复带来较大影响。然而针对性护理干预在一定程度上能够满足患者的基本需求, 使患者对护理工作的满意程度明显提高, 并且针对患者在治疗期间发生的问题、康复及饮食等相关方面采取针对性的护理干预, 可以使发生并发症的几率大大降低, 促进患者病情的康复。本文研究结果表明, 观察组48例患者中满意30例, 较为满意15例, 不满意3例,临床护理满意度为93.75%；对照组48例患者中满意25例,较为满意13例, 不满意10例, 临床护理满意度为79.17%；观察组患者护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组48例患者中出现切口出血1例, 喉返神经损伤1例, 切口轻微感染1例, 并发症发生率为6.25%；对照组48例患者中出现切口出血3例, 喉返神经损伤3例, 切口轻微感染4例, 并发症发生率为20.83%；观察组患者并发症发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。同相关报道［9］结论具有一致性。

综上所述, 护理干预在甲状腺肿瘤实施手术治疗的围术期应用, 大大减少并发症的发生几率, 护理质量得到提高,具有广泛的临床应用价值。

［1］王艳, 刘彩霞.分析护理干预在微波消融治疗甲状腺肿瘤患者围手术期中的应用效果.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(67):388.

［2］袁娅荭, 季雯洁, 阙慧敏.综合护理干预在微波消融治疗甲状腺结节患者围手术期中的应用效果.世界中医药, 2016(b3):1321-1322.

［3］邹春媛, 刘香花, 黄娟.治疗性抚触为主的综合护理干预对甲状腺手术患者围术期应激反应的影响研究.临床合理用药杂志, 2017, 10(15):135-136.

［4］马思思.优质护理服务在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果研究.东方食疗与保健, 2017, 2(9):153.

［5］翟超楠, 张慧, 李晨宇.优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察.河南医学研究, 2017, 26(1):171-172.

［6］丛春燕, 郭晓东, 高艳华, 等.甲状腺肿瘤围手术期健康护理指导//中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.2009:73.

［7］柯丹纯, 叶小惠, 黄素华, 等.FTS-CNP护理模式在甲状腺良性肿瘤手术患者围术期的应用研究.中国当代医药, 2017, 24(9):173-176.

［8］喻玺子.个性化心理护理在甲状腺功能亢进患者围术期护理中的应用效果.东方食疗与保健, 2017, 11(9):82.

［9］徐皙婷, 马少波, 黄敏红.超声造影联合弹性成像诊断甲状腺结节的临床应用价值及肿瘤预测值评估的初步探讨.影像研究与医学应用, 2017, 5(10):91-92.