蓝芩口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果及安全性探讨

吴文玉

疱疹性咽峡炎是多发且常见的小儿急性感染性咽峡炎,是急性上呼吸道感染中一种特殊形式, 柯萨奇病毒为主要致病菌［1,2］。现对本院收治的280例疱疹性咽峡炎患儿治疗结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月本院收治的280例疱疹性咽峡炎患儿, 以随机数字表法将患儿分为参照组和实验组, 每组140例。参照组患儿中女61例, 男79例,年龄最大8岁, 最小5个月, 平均年龄(4.21±1.21)岁。实验组患儿中女62例, 男78例, 年龄最大9岁, 最小4个月, 平均年龄(5.01±1.69)岁。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患儿入院之后均实施静脉补液、注射痰热清注射液、补充维生素C、口腔护理等常规治疗。参照组患儿在常规治疗基础上予以利巴韦林喷雾剂［史达德药业(北京)有限公司, 国药准字H11020195］治疗, 3次/d, 吸入利巴韦林喷雾剂, 0.1 g/次, 5 d为1个疗程, 进行1个疗程治疗。实验组患儿在参照组治疗基础上予以蓝芩口服液(扬子江药业集团有限公司, 国药准字Z19991005)治疗, 依据患儿年龄的不同对服用剂量进行控制, ＞3岁的患儿3次/d, 1支/次；≤3岁的患儿3次/d, 2/3支/次, 5 d为1个疗程, 进行1个疗程治疗。

1.3 观察指标及疗效评定标准［3］观察比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生情况及临床症状恢复时间。疗效评定标准：患儿经对症治疗2 d后食欲与体温均恢复到正常水平, 明显改善咽峡部疱疹, 不发生溃疡, 判定为显效；患儿经对症治疗4 d后食欲显著改善, 体温恢复到正常水平, 稍微改善咽峡部疱疹, 不发生溃疡, 判定为有效；患儿经对症治疗5 d后食欲与体温均未恢复到正常水平, 咽峡部疱疹变化不显著, 且发生溃疡, 判定为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良反应发生情况对比 实验组患儿不良反应例数为5例, 包括2例腹痛、2例恶心呕吐、1例腹泻, 不良反应发生率为3.57%；参照组不良反应例数为9例, 包括3例腹痛、4例恶心呕吐、2例腹泻, 不良反应发生率为6.42%；两组患儿不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ2=1.2030,P＞0.05)。

2.2 两组患儿效果对比 实验组患儿显效88例、有效50例、无效2例, 治疗总有效率为98.57%；参照组患儿显效69例、有效61例、无效10例, 治疗总有效率为92.86%；两组总有效率对比差异具有统计学意义(χ2=5.5721,P＜0.05)。

2.3 两组患儿临床症状恢复时间对比 实验组患儿咽峡部疱疹和溃疡愈合时间为(4.11±0.22)d、食欲恢复时间为(3.21±0.21)d、体温恢复时间为(3.11±0.33)d, 均显著短于参照组的 (6.98±0.69)d、(5.10±0.54)d、(4.87±0.65)d, 差异具有统计学意义(t=46.8892、38.5967、28.5671,P＜0.05)。

3 讨论

小儿疱疹性咽峡炎属于病毒性咽炎, 是上呼吸道感染的一种特殊类型, 柯萨奇A组病毒为主要病原体［3-5］。多发生于急性鼻炎、流行性感冒、肺炎、流行性脑膜炎以及疟疾基础上, 也能够单独发作, 不仅咽部能够发生疱疹, 也可能在口腔黏膜上出现。该疾病主要传播途径为呼吸道或者粪口,存在比较强的感染性, 但该疾病不属于传染性疾病。夏秋季是疾病高发季节, 具有起病急骤的特点, 咽痛、高热、流涎、呕吐以及厌食等为主要临床表现［6-8］。

现今在疱疹性咽峡炎中存在很多种类的抗病毒治疗药物, 药效之间存在很大差异, 利巴韦林是核苷次黄嘌呤核苷类药物, 可损伤以及抑制病毒核糖核酸(RNA)结合蛋白质,对病毒复制与传播进行抑制, 存在广谱抗病毒的作用, 采取喷雾吸入方式能够将药物直接融入患儿咽部位, 蓝芩口服液包括黄芩、胖大海以及黄柏等主要成分, 存在利咽消肿、清热解毒的作用, 适合应用在急性咽炎以及因肺胃实热证引发的咽干、咽痛、咽部灼热的疾病中, 能够对体内与口腔内病毒的繁殖以及复制进行抑制, 可较好的治疗因众多因素引发的肠道与呼吸道病毒疾病。

本次研究显示, 实验组不良反应发生率为3.57%, 参照组不良反应发生率为6.42%, 两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.2030,P＞0.05)。实验组治疗总有效率为98.57%, 显著高于参照组的92.86%, 差异具有统计学意义(χ2=5.5721,P＜0.05)。实验组患儿咽峡部疱疹和溃疡愈合时间为(4.11±0.22)d、食欲恢复时间为(3.21±0.21)d、体温恢复时间为(3.11±0.33)d, 均显著短于参照组的(6.98±0.69)d、(5.10±0.54)d、(4.87±0.65)d, 差异具有统计学意义(t=46.8892、38.5967、28.5671,P＜0.05)。

综上所述, 在治疗小儿疱疹性咽峡炎疾病过程中应用蓝芩口服液治疗相比较常规治疗效果更显著, 具备广泛应用的临床价值。

［1］潘锋君, 吴小芬, 田伟强, 等.蓝芩口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎.中国药师, 2015(2):283-285.

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