传统藏药“人工牛黄”的开发意义△

东知多杰　尼玛才让　班玛才仁

(青海省藏医药研究院，青海　西宁　810016)

1　藏药“人工牛黄”的渊源

藏医药历史源远流长，理论体系完整，诊疗方法独特，临床疗效显著，藏医方剂极其丰富，现有藏医药古籍文献记载的方剂约有5000多种，是中华医药学宝库的重要组成部分[1]。传统藏药“人工牛黄”是由多味天然藏药组成，通常可代替天然牛黄使用。传统藏药“人工牛黄”古验方是藏药方剂中最常用的藏药，从现有文献来看，本品始载于公元8世纪宇妥·元丹贡布所著藏医药典籍之作《四部医典》[2]，至今已有1000多年的临床应用历史。由“萨格杭”、红花等6味药组成，味苦，甘，凉。

2　藏药“人工牛黄”的应用

随着社会的发展，人民的生活与用药要求也不断的提高，随之而来的疾病也不断的增加，传统藏药“人工牛黄”具有清热、除疫，解毒，清肝利胆之功效；临床上用于小儿热病，疫病、毒症、肝胆热、心肺热、脏腑热病及烧伤等常见病和多发病的临床疗效显著，具有广阔的市场开发前景，具有不可取代的作用。

3　天然牛黄与其他牛黄

据不完全统计，目前出版印发的4本藏药标准(《青海省藏药标准》、《六省区藏药标准》、《中华人民共和国药典》以及《中华人民共和国药品标准-藏药》)的成方制剂中含牛黄的藏药制剂已达77种，约占25%左右。

我国每年牛黄需求量约5吨，天然牛黄产量不足1吨。由于国内天然牛黄资源日益稀缺，难以满足临床用药的需要，国家药品监督管理部门自1972年陆续批准了3个牛黄代用品，即：人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄。其中，人工合成牛黄其制作工艺简单，价格还不到天然牛黄的0.5%，成为天然牛黄的主要替代品。但人工牛黄与天然牛黄相比，无论在成份、结构还是药效上都存在着一定的差距。培植牛黄虽然与天然牛黄的质量完全一致，但培植牛黄质量参差不齐，且难以控制。此外，由于培植牛黄是在牛体内接种，一般需要半年到1年才能形成结石，一块结石只有3～5g，获得优质培植牛黄的成功率较低，难以形成规模化生产。体外培育牛黄虽然已得到国家药典委员会证实，质量可控、安全隐患小。但体外培育牛黄的产业规模较小，迄今为止，国内能够生产体外培育牛黄的企业只有1家，体外培育牛黄的国内市场占有率几乎为零，特别是功能上的差异较大。

由于人工牛黄的普及与使用，极大影响藏药“人工牛黄”的使用。况且如今懂得传统藏药“人工牛黄”炮制方法的人越来越少，所以，亟待传承和深入研究。

4　藏药“人工牛黄”的开发思路

应用现代科技手段对传统藏药“人工牛黄”的工艺、质量标准、药效学和毒理学等进行系统研究，确定本品的适宜剂型，制订质控标准，建立相关的藏医药理论，加大宣传力度，让广大医药工作者逐步认识藏药“人工牛黄”的作用特点、原理、传统藏医药文化背景和市场牛黄比较的差异。