藏医火疗加口服藏药治疗慢性肠炎患者50例疗效观察

桑吉才让　旦志卓么

(青海省藏医院,青海　西宁　810007)

慢性肠炎是肠道的慢性炎症性疾病。是当今世界严重危害人类健康的疾病之一，具有发病率高、死亡率高、复发率高以及并发症多的“三高一多”特点[2]。近年来，由于诊疗水平的提高，慢性肠炎病的死亡率有所降低，但致肠癌仍居高不下，约83%的存活者尚有不同程度的对精神和肉体的危害，给患者家庭和社会带来了沉重的负担，严重影响了经济发展和人类的健康以及生活质量[3]。目前，藏医治疗慢性肠炎病与其它疾病一样有其独到之处，对其诊断及病情进行琢磨、观察和临床实践得到简便易行、行之有效的治疗方法。往日主要是口服藏药方法，虽然取得较好疗效，但因其病程长而反复发作。为此我科通过多年的经验积累、总结采取藏药口服结合藏医火疗的综合疗法治疗慢性肠炎患者取得了满意疗效。藏医火疗疗法是藏医传统18种外治疗法中的一种，在《四部医典》中有其相关记载，但目前国内外尚无内服及藏医外治结合治疗慢性肠炎病的临床研究的相关报道。

1　临床资料

1.1一般资料2014年5月至2015年3月收治50例，年龄15岁～60岁，男35例，女15例。均属高海拔地区。临床表现：①慢性肠炎常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻。遇冷、进油腻之物、遇情绪波动或在劳累后尤甚。②大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或黏冻血便。③全身症状呈慢性消耗症状，精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克、出血等表现。

1.2诊断标准参照《四部医典》中的有关剂甘(相当于西医的慢性肠炎)的诊断依据及症候分类[1]。

1.3治疗方法

1.3.1口服藏药藏药十五味黑药散1日2次，每次1g，当佐1日1次，每次1g。

1.3.2藏医火疗法第一阶段：组织专家论证治疗方案并确定具体涂擦部位，配制临床所需成品药十五味黑药散和涂擦药。涂擦主要成份：石榴、桂皮、豆蔻、荜茇等4种纯藏药和陈旧酥油组成。采集所需陈旧酥油、动植物油加热融化后与相应藏药配制混合成涂膏备用。

第二阶段：收治患者进行临床应用，进一步观察疗效及不良反应，总疗程为3个月。口服药1日3次，每天饭后半小时用温开水口服，1月为1疗程，外治涂擦后做火疗(穴位上涂擦藏药后铺上毛巾，毛巾上适量喷些95%医用酒精后点燃)由1日1次，7天为1疗程，2个疗程后进行临床评价。

1.3.3善后调理清淡饮食，适当活动。

2　典型病例

拉某某，男，32岁，农民，体重65kg,高1.70m 患者间断性腹部隐痛、腹胀、腹泻。大便1日6次之多,实验室检查：WBC:12×1012/L。藏医脉诊：深弱而快，尿诊：颜色赤黄似浓茶水、气味臭、泡沫快速消失。舌苔：淡黄而厚腻。治疗前服用藏药十五味黑药散进行治疗，第一天做了火疗，病人无不适感，出来后腹痛减轻。第7天做火疗，病人无不适感，无腹痛、腹胀，大便1日3次；第14天做了火疗。病人无不适感，以上症状全无，身体有点虚，治愈出院。

3　疗效评定标准

治愈：经治疗后腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻等症状消失，理化检验恢复正常。显效：无腹泻腹痛，腹胀，无恶心呕吐，理化检验接近正常或好转。有效：大便次数减少，腹痛、腹胀明显好转。无效：腹泻、腹痛等症状和理化检验结果无变化。

4　治疗结果

住院患者50例，作为临床试验对象，通过1年的疗效观察，结果表明总有效率达100%，其中，治愈：30人，占60%；显效：15人，占30%;有效：5人，占10%。

5　讨论

生活在高海拔地区，并食肉等油腻食物加卫生较差，尤其是夏天，所以慢性肠炎的发病率较高，目前，临床上常用的可以说没有一种是非常理想，可以取代其他治疗，但我多年的临床治疗却惊喜发现，在传统藏药配方和治疗方法中挖掘整理了一种高疗效、低成本的纯藏药和藏医外治火疗疗法将应用于临床，并制定了相关部位的具体火疗的操作规程，提高了治疗慢性肠炎病的疗效；且加工、炮制、工艺、外治操作简单，疗效迅速，使用方便 ，给广大患者还来了希望和福音。