内服蒙药配合艾灸疗法治疗失眠症疗效观察

李 钢

(呼和浩特市蒙医中医医院， 内蒙古 呼和浩特 010010)

失眠症是以入睡困难，睡眠时间及深度不足为特征的一种最常见的睡眠障碍，其病因非常复杂，与患者饮食不规律、压力过大、劳逸失调等因素有关。随着社会的快速发展，生活节奏快，很多人有睡眠障碍问题，失眠的发病率也随着社会的发展急剧上升。长期失眠导致免疫功能下降，引起多脏器功能紊乱，同时影响正常的生活和工作。在蒙医学中，失眠症属于“赫依”病的范围；失眠指的是患者不能安然入睡、总是从睡眠中醒来或醒后不易再睡，有些严重的患者整晚不睡[1]。笔者2016年10月～2018年6月间内服蒙药结合艾灸疗法治疗失眠症，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择确诊为失眠症患者90例，男性42例、女性48例，年龄22岁～76岁、平均年龄62岁，病程6个月～15年、平均病程2年，均门诊患者。

1.2 诊断标准 依据世界卫生组织《ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》,并参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第二版(CCMD-3)[2]。诊断标准为：(1)主诉睡眠紊乱，每周至少发生3次，并持续1个月以上；(2)主诉或是入睡困难，或是不能维持睡眠，或是睡眠质量差；(3)日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果；(4)睡眠量和(或)质的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

2 治疗方法

2.1 内服蒙药疗法 早服嘎古拉-4汤3g，午服依赫哈日-12 13粒，晚服高优-13 13粒、阿嘎日-35 3g。辨证用药：心病加服赞丹-3汤、肾病加服苏格木乐-10、白脉病加服额尔敦乌日乐等。

2.2 艾灸疗法 穴位：百会穴、大椎穴，步骤：点燃的艾条，距离皮肤2～3cm，对准穴位范围进行回旋、雀啄方法进行熏烤，以患者感觉温热舒适不烫为度，一般灸25～30min(根据病情调整)， 1次/d。2周为1个疗程。

3 疗效标准

参照《中药新药临床观察指导原则》[3]制定。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h。无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。

4 治疗结果

痊愈54例，占60.00%；显效30例，占33.33%；有效5例，占5.56%；无效1例，占1.11%；总有效率98.89%。疗程最短者1个疗程，最长者3个疗程，平均2个疗程。远期随访65例，愈后1至2年均未复发。

5 讨论

失眠症是最为常见的一种睡眠障碍性疾病，轻者表现为入睡困难、眠而不酣、时睡时醒，重者彻夜不睡，且呈反复发作状态，导致患者的生活质量严重降低。目前，临床治疗失眠症主要选用镇静药物，其虽起效快，催眠效果较好，但长期应用副作用较多，会产生药物依赖性[4]。失眠症可由多种因素引起，例如精神负担过重、忧愁过度、悲伤哭泣、絮语叨叨和嘘气过多等心理因素，食用浓茶、猪肉、山羊肉、花椒以及味苦、性轻而粗粝的食物因素，空腹劳动、体力消耗过甚等行为因素，大量失血、突然受冷风吹袭等意外因素以及年老体弱者引起三根失去平衡，“赫依”偏盛导致失眠；还有长期疾病缠身、身体虚弱而引起肾虚也可导致失眠。因此治疗失眠症蒙医以调节体素、镇赫依、消希拉、安神为主要原则。嘎古拉-4汤具有镇赫依、止痛作用，依赫哈日-12镇希拉、清热、助消化，高优-13镇赫依、解痉，阿嘎日-35调和赫依、热、粘相博，止咳、平喘，赞丹-3汤清心热、补心益气，额尔敦乌日乐祛白脉损伤、清陈热、燥黄水，同时结合蒙医艾灸疗法改善患者新陈代谢，提高机体免疫功能。本次的治疗总有效率达到了98.89%，表明内服蒙药结合艾灸疗法治疗失眠症，疗效显著，疗程短，值得临床推广应用。