维吾尔医治疗寻常型银屑病126例临床观察△

买合木提江·阿布力孜 艾尼瓦尔·尤努斯 帕提姑·托合提

(喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000)

银屑病(psoriasis)是一种以表皮角质形成细胞异常增生和角化不全为主要病理改变的慢性复发性炎症性皮肤病。临床分型包括寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型。鳞屑是寻常型银屑病重要的临床表现，医生首先能看到的唯一症状。鳞屑程度不同的主要原因是组织皮肤的角质层与外界直接接触[1-3]。它是由无核的几个扁平、角化细胞组成的。它成份里的角蛋白是通过抗摩擦作用能够防止体液渗出在外和化学物质的渗入。

1 临床资料

2017年11月至2018年4月期间收治的寻常型银屑病住院患者126例，其中女性48例，男性78例；按体液分：异常咸性黏液质型银屑病患者为82例，占65.1%;异常胆液质性银屑病患者为9例，占6.3%；异常黑胆液质性银屑病患者为8例，占6.%；异常血液质性银屑病患者为27例，占21.4%；年龄为从12岁到60岁；病史最长达20年，最短为15天；患者住院天数最长达45天，最短为26天。

2 诊断标准

参照新疆维吾尔医学专科学校教材《维吾尔医皮肤性病学》，第二版，新疆人民卫生出版社，2005年。并结合临床症状、病史等进行诊断。

3 治疗

3.1 治疗原则 治疗过程中首先对患者进行心理治疗，给患者建立恢复的信心从而获得患者对治疗的配合。饮食方面绝对禁吃或相对禁吃不易消化、发酵、刺激性强的食物;主张多吃易消化、营养丰富的食物。

3.2 治疗方法 进行治疗是应用调理疗法、内服药物疗法、外用疗法和非药物疗法等综合疗法。

根据患者体液分型和病因采用先给予成熟剂的同时联合给予依体热 匹力散，给予清除剂完全排泄体内异常物质后，再次给予以改善血液循环，提高机体免疫力，促进新陈代谢，抗炎等为目的根据体液分型和米扎吉(气质)任选下列药物：夏塔热合剂，复方诃子合剂，地锦草露剂(夏塔热露剂)，复方茯苓露剂，菊苣子露剂，复方吾西巴糖浆，依体热匹力散，复方克比热提片，复方夏塔热片(复方地锦草片)，强力玛德吐力阿亚提蜜膏，迪纳尔糖浆等药物。根据体液分型外用选以清除银白色鳞屑、丘疹和红斑，止痒，抗炎为目的3～5或10～15的润肤克比热提软膏(硫磺软膏)、艾米热孜软膏、玫瑰花油、橄榄油等外用药。

根据病情对皮损范围小，局部或四肢部位的皮损每天2次采用泡浴疗法；对全身泛发的患者采用熏蒸(药水沐浴)疗法。采用以上2种方法可以达到促进新陈代谢，软化鳞屑，丘疹，止痒，活血，改善色素代谢等目的。

日光(紫外线)照射疗法：根据病情对局部或全身皮损隔1天进行1次中波紫外线照射疗法，并8～15次定位1个疗程。夏天每天2次进行日光照射，每次晒30～50分钟。这种疗法给予专用药的同时开始采用到出院为止。

4 结果

通过以上治疗方法，1个疗程后痊愈116例，占92.06%；显效7例，占5.5%；无效3例，占2.3% ；总有效率已达97.7%。

5 讨论

通过采用维吾尔医理论基础及传统疗法结合我院名老专家在治疗寻常型银屑病的独特临床经验，诊治寻常型银屑病的过程中，我们深刻的意识到，寻常型银屑病是一种拥有特别的皮损的炎症性，皮肤变厚，病程慢性的皮肤病之一。并且我们发现，治疗寻常型银屑病时，采用我院名老专家擅长使用的成熟剂和维药依体热菲力散联合应用，专治药物和维药强力玛德吐力阿亚提蜜膏联合使用，根据患者的米扎吉(气质)，选择性的使用外用药等治疗方法为主；熏蒸(药水沫浴)疗法、日光、紫外线照射疗法等特色疗法为辅进行治疗的独特临床经验，治疗寻常型银屑病有显著特色和优势，疗效显著，疗程短，值得临床推广。

我们发现，采用以上方法可以提高机体免疫力，干燥过多的水分，清除寒性，活血而改善肝脏功能，形成良好的体液胆汁作用；改善肾功能，并把体内的治病物质通过肾脏的排泄作用排除体外，从而达到促进新陈代谢的作用，控制表皮角化过度和鳞屑的形成。我们认为，这种疗法值得在临床推广。