垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床疗效观察及护理体会

魏洪艳

本次研究就2016年4月～2017年5月在本院进行就诊的肺结核咯血患者80例作为研究对象, 分析垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床治疗效果与护理措施, 现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年4月～2017年5月在本院进行就诊的肺结核咯血患者80例作为研究对象, 随机分为治疗组与常规组, 每组40例。治疗组患者中男21例, 女19例；年龄19～70岁, 平均年龄(46.8±8.2)岁。常规组患者中男22例, 女 18例 ；年龄20～71岁, 平均年龄(47.0±9.1)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 两组均给予垂体后叶素药物治疗, 首先给予患者止血敏与止血芳酸联用进行治疗, 止血敏0.25～0.75 g/次,1～2次/d静脉滴注, 并且需要等到药物稀释后方可使用；止血芳酸0.1～0.3 g/次, ＜0.6 g/d静脉滴注；给予5～10 U垂体后叶素溶进20 ml生理盐水中进行静脉注射, 治疗1周, 患者咯血现象消失后方可进行抗结核药物治疗［1］。

1.2.2护理方法 常规组给予常规护理措施, 即遵医嘱给予相关药物治疗, 监测患者的基本生命体征。治疗组在常规护理的基础上给予综合性护理措施干预, 具体的护理措施如下。①治疗之前要详细了解患者的患病史、熟悉与掌握患者病情, 掌握患者病症的禁忌证。②在进行药物注射时, 要避免注射的速度快, 若注射速度过快, 患者会产生便秘感［2］。因此要向患者提前说明情况, 对注射的速度适时进行调整。③失血过多的患者其心率与脉搏会加快, 血压也会有所下降,但是在垂体后叶素药物使用之后, 症状则会相反, 对病情进行掩盖［3］。因此需要密切观察患者的病情变化, 避免用药之后出现不良反应现象。④垂体后叶素药物使用之后, 肺结核咯血患者多会出现出汗、心悸等临床症状, 会加剧患者恐惧和紧张的心理情绪, 从而加重患者病情恶化［4］。需要及时给予患者心理方面的护理, 和患者进行有效沟通, 疏导患者,使患者始终维持良好的心理状态。⑤要提前告诉患者药物使用之后可能会出现的不良反应症状, 让患者做好相应的心理准备, 消除患者的忧虑。

1.3观察指标及疗效评定标准 观察两组患者的治疗效果,疗效评定标准［5］：显效：患者咯血症状完全消失, 患者生命体征均正常；有效：患者咯血临床症状较入院之前相比有明显好转, 生命体征基本症状；无效：患者临床症状无明显变化,生命体征不平稳, 甚至出现恶化显效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用本院自制的评分量表对两组患者的护理满意度进行评定, 评分的内容主要为护理方式、护理人员的态度、语气及工作方法等, 满分为100分, 得分越高,表明患者对护理方式的满意度越高［6］。比较两组的不良反应发生情况。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 治疗组治疗显效患者17例, 有效患者20例, 无效患者3例, 治疗总有效率为92.5%(37/40)；常规组治疗显效患者13例, 有效患者15例, 无效患者12例,治疗总有效率为70.0%(28/40)；治疗组治疗总有效率明显高于常规组, 差异有统计学意义(χ2=6.65, P＜0.05)。

2.2两组护理满意度比较 治疗组患者护理满意度评分为(98.7±2.6)分, 高于常规组的(75.6±2.4)分, 差异有统计学意义 (t=41.29, P＜0.05)。

2.3两组不良反应发生情况比较 治疗组的不良反应发生率为5.0%(2/40), 常规组的不良反应发生率为27.5%(11/40),两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.44,P＜0.05)。

3 讨论

咯血是肺结核病症最为常见的并发症之一, 严重情况下,会致使患者发生失血性休克现象, 甚至危及患者的生命安全。有关研究报道［7］, 垂体后叶素可以有效的治疗肺结核咯血症状, 但是垂体后叶素药物使用之后, 会使患者产生不良反应症状, 降低了药物治疗的效果。

本次的研究中, 在垂体后叶素药物治疗过程当中采取综合性的护理措施, 可以有效保证垂体后叶素的治疗效果, 降低不良反应发生率。研究结果显示, 治疗组治疗显效患者17例, 有效患者20例, 无效患者 3例, 治疗总有效率为92.5%(37/40)；常规组治疗显效患者13例, 有效患者15例,无效患者12例, 治疗总有效率为70.0%(28/40)；治疗组治疗总有效率明显高于常规组, 差异有统计学意义(χ2=6.65,P＜0.05)。治疗组患者护理满意度评分为(98.7±2.6)分, 高于常规组的(75.6±2.4)分, 差异有统计学意义(t=41.29, P＜0.05)。治疗组的不良反应发生率为5.0%(2/40), 常规组的不良反应发生率为27.5%(11/40), 两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.44, P＜0.05)。由此可见采用垂体后叶素药物治疗后, 会出现一系列的临床不良反应症状, 而采取综合性的针对性护理措施, 可以有效降低不良反应现象的发生率,保证药物的治疗效果［8］。除此之外, 综合性护理措施干预还能够有效提高患者对护理的满意度, 保证患者对护理工作的配合, 促进临床治疗工作的顺利进行。

综上所述, 垂体后叶素药物在肺结核咯血患者治疗过程当中的临床效果显著, 而垂体后叶素药物使用后会产生不良反应, 采取针对性的护理措施, 可以有效保证临床治疗效果,降低不良反应发生率。

［1］ 杜姗菱, 肖芙蓉 , 林锋, 等.针对性护理对肺咯血应用垂体后叶素致低钠血症的影响研究.重庆医学, 2016, 45(35):5015-5017.

［2］ 胡昕.垂体后叶素治疗肺结核咯血的观察及护理.智慧健康,2017, 3(8):58-59.

［3］ 韦彩朋.垂体后叶素注射液静脉输注渗漏的预防及护理效果.大家健康(下旬版), 2014, 8(4):19.

［4］ 谢爽.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果与护理分析.临床医药文献电子杂志, 2017, 4(11):2086, 2088.

［5］ 刘君财, 林奕, 赵秀芝, 等.两种护理方法用于肺结核咯血患者预后的效果观察.齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(23):2954-2955.

［6］ 吴旭涛.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床疗效观察及护理体会.世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015(16):241-242.

［7］ 王登梅.运用垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床观察与护理探析.今日健康, 2014(12):82.

［8］ 刘道恒, 仵倩红.巴曲亭联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效观察.中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(3):382-384.