舒适护理在胺碘酮治疗心律失常中的效果观察

吴飞

心律失常(cardiac arrhythmia)是指源于心室产生的心律紊乱, 主要症状有室性早搏、室性心律失常、心室颤动等,若该病不能得到及时、有效的控制, 则会严重损害患者的身体健康, 甚至会威胁患者生命。胺碘酮是治疗心律失常的临床常用药物［1］, 为提高临床治疗效果, 本院对舒适护理在胺碘酮治疗心律失常中的干预效果展开探究, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月～2017年2月本院收治的110例进行胺碘酮治疗的心律失常患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各55例。对照组男29例, 女26例；年龄34～80岁, 平均年龄(56.29±8.63)岁；其中冠心病患者19例, 高血压性心脏病患者 26例, 心肌炎患者 10例；病程2～11年, 平均病程(4.59±2.14)年。观察组男30例,女 25例；年龄35～81例, 平均年龄(57.02±8.74)岁；其中冠心病患者17例, 高血压性心脏病患者27例, 心肌炎患者11例；病程3～10年, 平均病程(4.96±1.68)年。两组患者性别、年龄、疾病类型、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2护理措施 两组患者均进行心内科常规护理干预［2］,观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理干预, 具体措施如下。

1.2.1舒适环境护理 为患者创造一个整洁的住院环境, 要保证病房环境卫生干净整洁, 定期打扫卫生、更换床单被褥,对病房进行消毒, 定时开窗通风。同时保证住院环境的舒适性, 将病房的温度控制在22～26℃, 湿度保持在40%～60%, 护理人员在操作过程中应动作轻柔、轻拿轻放, 确保声音适度,出入病房时要脚步轻盈, 以免影响患者休息。对患者的探视时间及制度进行调整, 尽量缩短家属的探视时间, 减少探视人数, 避免患者情绪过于激动；协调患者和同病房其他病友的关系, 消除患者对陌生环境的不适感, 建立良好的护患关系。

1.2.2舒适心理护理 心律失常患者多起病急骤, 患者入院后担心病情影响自己的日常生活和自理能力, 或者因给家庭带来巨大的经济负担导致心里压力较大, 极易产生抑郁、焦虑等情绪, 护理人员要及时了解患者的心理状态, 积极宣传心律失常的相关知识, 帮助患者树立治病信心［3］。鼓励家属与患者共同进行心理护理, 与家属取得合作, 对患者进行疏导, 减少患者的心理压力, 缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者治疗依从性。

1.2.3舒适基础护理 ①体位护理：根据患者病情选择合适的卧位, 定期对患者实施翻身、按摩等护理, 预防压疮及血栓的形成［4］。②吸氧护理：长期吸氧患者可能会感觉口鼻干燥, 医护人员可使用甘油擦拭患者口鼻, 鼓励患者适当补充液体进行缓解。③排痰护理：部分老年患者痰液粘稠,排痰功能降低, 护理人员可轻扣患者背部, 帮助患者排痰,仍然无法排痰的患者可给予雾化吸入或机器震动排痰［5］。④饮食护理：患者卧床治疗期间肠胃蠕动减慢, 极易发生便秘, 在加强患者营养支持的同时, 鼓励患者多食水果、蔬菜及富含维生素的食物, 对患者及家属进行腹部按摩指导, 预防便秘的发生。

1.3观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的临床疗效、卧床时间、住院时间及对本院护理服务的满意度。疗效判定标准［6］：①显效：患者生命体征恢复正常, 临床症状消失, 心电图恢复正常或得到显著改善。②有效：各临床症状得到显著缓解, 心电图较治疗前有所改善。③无效：各项生命体征及临床症状未得到显著改善, 甚至病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组患者中显效31例, 有效20例, 无效4例, 临床治疗总有效率为92.73%(51/55)；对照组患者中显效24例, 有效19例, 无效 12例, 临床治疗总有效率为78.18%(43/55)。观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者卧床时间、住院时间及护理满意度比较 观察组患者的平均卧床时间为(2.76±0.74)d, 住院时间为(10.64±2.84)d；对照组患者的平均卧床时间为(4.28±2.42)d,住院时间为(16.39±3.55)d；观察组患者的平均卧床时间及住院时间均显著短于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组有53例患者对本院护理服务满意, 护理满意度为96.36%(53/55)；对照组有47例患者对本院护理服务满意, 护理满意度为85.45%(47/55), 观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

舒适护理将“以人为本”作为护理理念, 通过对心律失常患者实施舒适环境护理, 为患者提供一个舒适的修养环境,有效提升患者的住院舒适度, 缓解患者对陌生环境的不适感,保证患者的休息质量［7-10］；对患者进行舒适心理护理, 提高患者对心律失常基础知识的掌握率, 能够有效缓解患者的抑郁、焦虑等不良情绪, 增强患者治病信心, 提高治疗及护理依从性；同时舒适护理能够有效减少患者并发症的发生, 缩短患者住院时间, 减轻患者经济负担, 同时还能够提高患者对本院护理工作的满意度, 改善护患关系。

本次研究结果显示, 观察组临床治疗总有效率为92.73%,高于对照组的78.18%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的平均卧床时间为(2.76±0.74)d、住院时间为(10.64±2.84)d, 均短于对照组的(4.28±2.42)、(16.39±3.55)d, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度为96.36%, 高于对照组的85.45%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 舒适护理能够显著提高胺碘酮治疗心律失常的临床效果, 有效缩短患者的卧床时间及住院时间, 促进患者康复, 提高患者对护理工作的满意度, 对建立良好的护患关系有非常重要的意义, 具有临床推广及使用价值。

［1］ 王宏莹.综合护理配合胺碘酮对心律失常疾病的应用价值.医学理论与实践, 2016, 29(8):1090-1091.

［2］ 吴静.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果研究.中西医结合心血管病杂志(电子版), 2016, 4(2):78-79.

［3］ 张艳.舒适护理对胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常患者的效果影响.中西医结合心血管病杂志(电子版), 2016, 4(4):108-109.

［4］ 罗影平, 李雯, 沙秋霞.胺碘酮治疗心律失常的临床护理效果观察.中国现代药物应用, 2016, 10(8):190-191.

［5］ 蒋萍.胺碘酮治疗心律失常50例临床护理经验探析.中国医药指南, 2016, 14(21):213.

［6］ 牛爱军.舒适护理在心力衰竭合并心律失常行胺碘酮治疗中的效果观察.中国实用医药, 2015, 10(33):253-254.

［7］ 谭伟利.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果.海峡药学, 2016, 28(9):175-176.

［8］ 田焕, 张鸿彩, 殷安雯.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果.国际护理学杂志, 2015(9):1293-1295.

［9］ 牛芳荣.舒适护理在心律失常患者检查中的应用.中国误诊学杂志, 2011, 11(27):6622-6623.

［10］ 关华静.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒适护理分析.心血管病防治知识(学术版), 2015(7):115-117.