自媒体视域下医学生网络伦理失范的预防途径探究

许瀚月

几年前，果壳网某网友发布了题为“小白兔，白又白”的帖子，其形式类似儿歌，内容涉及临床医学生常做的四个动物活体实验，行文看似对仗有趣，却颇让人不寒而栗。原文如下：

小白兔，白又白，两只耳朵拎起来，割完动脉割静脉，一动不动真可爱。

小牛蛙，肚皮白，进针毁脑挂起来，肚皮上面贴盐酸，骚骚爬爬真可爱。

小白鼠，白又白，一只笼子关起来，吊完尾巴做电击，忧伤抑郁真可爱。

小鸽子，白又白，左胸右胸捏起来，剖完胸腔剖腹腔，鲜血淋漓真可爱。

笔者对近几年所在学校医学生QQ空间信息发布整理发现，同名帖子每年都会被不同年级的医学生点赞、评论、转发，且内容逐年翻新。

自媒体时代，医学生因自我意识强、善于接受新鲜事物等心理特点更加热衷于通过自媒体发表各种言论。由于自媒体本身的特点、不合理动机以及缺乏引导等原因，面对海量网络信息，他们往往会出现上述违背医学伦理价值观的现象。医学是一门求真至善的科学，培养兼具“仁心”和“妙术”的医学伦理价值观的医学人才是医学院校的基本目标。无疑，“小白兔白又白”被点赞并疯传的现象折射出自媒体时代医学生网络伦理失范预防的紧迫性和必要性。

一、医学生网络伦理失范的集中表现及原因分析

（一）医学生网络伦理失范的集中表现

医学生网络伦理失范因涉及医学相关内容，主要表现在三个方面：第一，与医学专业学习内容特点有关的内容发表，主要特征为与“尊重生命”“移情能力”等医学生伦理价值观相违背，比如动物活体实验歌谣（“小白兔白又白”）、白大褂恶搞图片及视频等。第二，与医生职业有关的内容发表，主要表现为与“法律意识”“职业角色意识”等医学生伦理价值观相冲突，多为针对当今医患矛盾、恶性伤医事件、医学生培养体制与福利待遇等的不理性看法。特别是在失当新闻的煽动下，剑拔弩张的医患关系使医学生的职业认同感有所降低， 导致一些医学生在网上发表消极、不道德的言论甚至发生犯罪的行为。第三，与医疗影视剧、养生电视节目等有关的内容发表，主要涉及与“责任心”“团队精神”“诚信”等其他伦理价值观的背离。

（二）医学生网络伦理失范的原因分析

1.外部原因——自媒体本身特点

自媒体具有平民化和个性化、门槛低和易操作、互动性强和传播快的特点。个性化的自媒体使得医学生发表、评论信息往往掺杂个人的意识和观念，难以保证客观和公正；易操作表明缺乏“把关人”，增加了发布信息的冲动可能，在一种“法不责众”心理的支配下，做出种种宣泄原始的本能冲动的行为；互动性强进一步提升了医学生与外界的信息交流频率，能及时得到各种反馈，也更容易受到不良思想的影响。自媒体的这些特点使得医学生对其非常依赖，也为医学生网络伦理失范埋下了隐患。

2.自身原因

（1）医学生网络伦理失范的心理归因。上述医学生网络伦理失范行为的产生主要基于三种心态：第一，求异心理——亮明医学生身份，展示学习成果，突出表现在医学实践活动尤其是动物活体实验过程中，这与医学生技能学习的特殊性相关；第二，缺乏认同感、寻求关注的心理——通过对具有戏谑意味的文学化了的严肃医学知识进行转发、共享、评论来博眼球、赚吆喝；第三，從众心理——遇到凡是不利于医务工作者的负面评论或报道时，为满足宣泄需求一面倒地支持某种言论或观点，极力维护医者的职业尊严。

（2）医学生网络行为缺乏正确引导。随着自媒体在社会各个方面的广泛应用，较之以往，当代医学生自我主体意识在不断增量，从学习方式、思维方式、情感发展到价值判断日趋多样化与个性化，他们热衷于表达各种言论，一旦缺乏指导，极易传播一些负面、低俗、有违道德规范的信息内容，成为群体性事件的传播主体，造成不可逆的社会影响。

二、医学生网络伦理失范的预防途径

1.辅导员队伍媒介素质培育带动

辅导员是开展大学生思想政治教育的骨干力量，必须扎实有效地提高运用自媒体开展学生思想政治教育的素质，主动开通微博、微信和QQ空间等自媒体交流平台，学会使用时下流行的网络语言与学生建立良性互动，通过自媒体进行思想引领和价值引导，从而达到影响学生思想的目的。

2.医学生网络阵地开发与建设

对医学生网络伦理失范的预防，必须建设集思想性、知识性、趣味性、娱乐性和服务性于一体的网络宣传平台，一方面弘扬主旋律，引领校园文化新风尚；另一方面，本着务实求真的医学态度和高度的责任感求实纠偏，营造风清气正的医学生网络环境。

3.特色医学第二课堂活动引导

对网络伦理失范的预防必须与医学生职业道德教育紧密结合，通过举办大型的医德教育第二课堂活动培育医学人文情怀尤为重要，也会对医学生的网络行为产生积极影响。比如，某医科大学为丰富医学生精神生活、培育崇高医德、加强校园文化建设，以时间为脉络坚持每年举办清明祭拜遗体捐献者、国医节、国际护士节以及“杏林杯”医学辩论赛等活动，通过组织学生大规模参与其中，培育其仁爱至善的人文精神。

4.网络德育课程开发

在课堂教学这一主阵地上，全国高校到目前为止都还没有整体开展对大学生开设系统的网络德育课教育。以某医科大学使用的《大学生心理健康教育》教材为例，大学生网络心理问题和健康网络心理的培养中网络成瘾及戒除是其教学的侧重点，但对于网络使用过程中涉及的认知偏差与道德伦理规范违背问题只是简单地提及。由此可见，网络德育课程的开发势在必行。此外，在授课方式上，要积极推进“翻转课堂”，着眼于医学生的现实网络生活，创设体验情境，渗透社会热点，以问题意识引导教学，以互动讨论启发思考，以理论讲授释疑解惑，提升学生学习的自主性和课堂教学的互动性，从而在价值层面满足学生个性化需求。

三、结语

自媒体时代，医学生网络伦理失范的影响不仅限于小范围的医学生群体，在医患矛盾日益凸显、恶性伤医事件频发的背景下，它甚至有可能会引起社会对高校医学人才培养乃至医生这一职业的片面认识和负面情绪。基于此，高校必须提高政治站位，紧抓“立德树人”这一中心环节，从人力、财力、物力上进行大力的投入和建设，开展对医学生网络道德、法律意识和网络认知等方面的教育，培育医学生符合社会主义核心价值观标准的积极、健康、规范的网络行为，真正构建起新时代医学生特有的伦理价值观和网络伦理失范的防范、教育机制。

参考文献：

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[2]赵丁海，蔡 磊，卢 伟，等.医学生网络媒介素养教育探微[J].南京医科大学学报，2014（60）：80.endprint