产后保健护理对产妇生理康复的影响分析

赵一真

山东省临沂市兰山区妇幼保健院，山东临沂 276000

产妇由于分娩会对身体造成巨大的亏损及伤害，所以在分娩结束后尤其是剖宫产后身体会比较虚弱，如果护理不当则很容易留下并发症，对产妇的身体健康和生命安全产生重大影响，同时对其身心健康产生不良影响，有些产妇可能会出现产后抑郁等现象。所以该文选取该院2016年1月—2017年1月分娩的160名产妇实施产后保健护理干预，分析和研究及对于产妇产后的生理康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月—2017年1月该院收治的产妇中随机选取160例作为研究对象，分成对照组和研究组，其中对照组中自然分娩的产妇38名，属于剖腹产的 42 名，年龄在 23～39 岁，平均年龄为（29±3.2）岁；研究组中自然分娩的产妇27例，属于剖腹产的产妇有43 例，年龄在 24～40 岁，平均年龄为（30±3.1）岁。 2 组产妇的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规的产后用药以及正常的产后护理干预，而研究组则实施产后保健护理，具体的方法如下。

1.2.1 环境护理 加强产妇休息室及婴儿哺乳室的环境管理，保持室内的安静、清洁，做好室温的调节，确保通风良好，照明适合产妇及婴儿休息。

1.2.2 心理干预 对产妇及其家属进行产后恢复的知识宣传和普及教育，对如何度过产褥期进行科学知识及方法的宣传，对产妇的心理进行了解并进行解释和引导，正确认识产后应该注意的事项，解决产妇遇到的各种困难，多进行沟通和交流，了解产妇心理状况，对如何进行产后修养进行辅导，避免产妇产生不良心理影响，保持乐观、积极向上的心理状态，树立积极的生活信心，正确看待产后遇到的新环境、新问题，避免出现常见的产后抑郁现象。

1.2.3 运动护理 为了促进产妇产后的生理恢复，要对产妇进行一定的运动护理。在产后早期，指导产妇进行一定程度的身体锻炼和康复训练，自然分娩后在6～12 d后可以下床进行适量的运动，如慢走、脚踩踏板、收缩肛门等练习，产后第2天可以在室内进行随意活动，并可以开始做保健操。剖腹产在手术6 h后可以进行翻身活动。或者是采取手法按摩结合产后康复治疗仪进行物理干预，正常分娩7 d后或者剖腹产分娩15 d后进行上门治疗，1次2 d，15次为1个疗程，包括子宫恢复按摩、乳腺疏通、腹部形体修复、臀部及腿部形体恢复按摩等。

1.2.4 产后营养指导 可以根据营养专用指导软件根据每位产妇体重、身高等情况进行个性化的营养指导，并根据产妇的个人爱好对产后的饮食、菜谱、营养搭配等进行合理化建议和指导。帮助和指导产妇家属进行合理的膳食营养搭配。避免错误的饮食方法，避免过多的摄取能量，使得身材变得肥胖臃肿。饮食尽可能的均衡，多吃清淡、营养丰富的食物，如肉、蛋、豆类、鱼肉、蔬菜和水果，避免单一食用脂肪类、碳水化合物、糖类食物。

1.3 评估标准

在40 d后对对照组及研究组进行结果鉴定和评估。子宫恢复评定标准：分娩后40 d恶露是否干净，子宫长、宽、厚度综合是否超过15 cm（根据B超结果进行判定）。以平卧时有无疼痛、站立5 min后是否出现腰骶部疼痛作为考察腰骶恢复情况。在子宫后屈后倾、阴道脱垂判定标准参照《妇产科学》中的判定标准；对体重指数BMI进行考察；测量腹围。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计量资料采取t检验，用（s）表示，计数资料用[n（%）]表示，该次2组之间数据对比采取比χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

子宫后屈后倾的发生率明显低于对照组 （P＜0.01）；其他各项的产后疾病发生率都大大低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。在BMI和腹围对照方面，研究组产后的BMI指数明显优于对照组 （P＜0.01）；研究组产后腹围明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1、表2。

表1 产后疾病发生率统计对比[n（%）]

表2 BMI和腹围恢复统计对比

3 讨论

在孕妇分娩后，女性体内的雌激素量迅速下降，脑内的儿茶酚胺类物质下降速度较快，从而使得孕妇在身体及心理方面产生较大的波动，心理方面容易出现现抑郁症。而且身体健康状况由于分娩失血等因素体质虚弱，而且受到环境的影响，心理压力较大，也容易诱发抑郁症。另外，产妇在产后运动量大大下降，血液黏稠度提高，也容易发生栓塞等疾病。在自然分娩中，由于盆底肌肉及盆底组织的过度扩张，自身组织弹性下降，也容易出现肌纤维断裂。产后保健对于子宫产后快速恢复，避免膀胱膨出，适量的运动可以有效提高身体抵抗力，促进身体恢复，避免张力性尿失禁、痔疮等疾病的发生。对产科保健工作人员来说，有效做好产后保健护理工作，提高护理质量，有效避免产妇产后并发症的出现，是产科保健工作的一个重要工作。

综上所述，通过对照组和研究组的对照结果数据开看出，开展产后康复治疗干预措施能够有效的促进孕妇的产后恢复，研究组在产后并发症、BMI指数、腹围等情况都优于对照组，说明研究组在产后恢复时间、恢复状况更好。产后康复干预措施在产妇产后康复有着重要作用，值得在在临床上进行推广和应用。

[1]莫金芬.分娩期产妇生理、心理护理的重要性[J].医学信息，2010(10 中旬刊)：2688-2689.

[2]朱文爱,纪佩珩,陈岱珊,等.2种服务模式对实施笑气吸入分娩镇痛产妇生理及心理的影响[J].中国实用护理杂志,2006(31)：33-35.

[3]于春芳.“产妇生理与心理一体化”联合“患者与家庭一体化”对促进剖宫产产妇角色转换的效果分析[J].当代护士，2017(7 中旬刊)：56-60.

[4]杨展玲.产后延续护理干预对产妇生理机能恢复的影响[J].大家健康：学术版，2016(11)：199-200.

[5]杨娟,王娴,沈晓凤,等.分娩镇痛中全程护理对产妇生理疼痛及新生儿的影响[J].全科护理，2014(4)：319-320.

[6]黄红.优质护理理念在剖宫产产妇产后恢复中的作用探讨[J].家庭医药.就医选药，2016(8)：244.

[7]李海梅,马东骥,曹伟,等.产前对产妇实施心理干预的效果分析[J].中外医疗，2013(12)：160-161.

[8]张红梅,杨秋云.心理干预在产妇分娩中的心理护理的效果研究[J].中国伤残医学，2011(4)：119