醒脑开窍汤应用于急性脑梗死治疗中的价值分析
2018-01-17都兴山
都兴山
阳信县中医院脑病科，山东滨州 251800
急性脑梗死在日常生活当中较为多见，其死亡率高达30%左右，对于存活下来的患者，也有产生诸多后遗症，如神经功能受到损伤、日常的穿衣吃饭等能力下降，对自身生活质量以及家庭带来了严重影响[1]。该文选取80例急性脑梗死患者作为主要研究对象，主要研究醒脑开窍汤在急性脑梗死治疗中的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2015年1月—2017年1月在医院中救治的80例急性脑梗死患者作为主要研究对象。将全部患者随机分为对照组与观察组各40例，其中，对照组男性患者占26例，女性患者占14例，年龄45～70岁，平均年龄（56.4±5.8）岁；病程 1～18 h，平均病程（6.13±1.46）h；观察组男性患者占27例，女性患者占13例，年龄 44～71 岁，平均年龄（57.8±6.2）岁；病程 3～19 h，平均病程（5.37±3.12）h。将两组患者基本资料进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者全部住院治疗后，首先采取一般西医治疗，即降低颅内压、降低血糖值、进行抗感染、保持水电解质的平衡以及予以吸氧等；对照组患者则在此加入80 mg的西药奥扎格雷钠注射液，同时将之融入250 mL的氯化钠注射液当中，实行静脉滴注治疗，1次/d，1周为1个疗程，共治疗15 d[2]；而观察组则是在一般西医治疗与对照组治疗的基础之上加入醒脑开窍汤，药方为：15 g郁金，20 g鲜竹沥，15 g石菖蒲，10 g胆南星，15 g桃仁，8 g远志，15 g川芎，6 g连翘，15 g地龙，15 g瓜蒌，4 g水蛭。随后，根据患者病情变化，适量加减。如果患者具有痰热，可随后增加4 g生大黄，8 g积实；如果患者是痰湿，可增加15 g姜半夏，10 g陈皮；加入水进行煎熬，提取250 mL的药汁，分为两次进行服用或者鼻饲，治疗周期同样为两个疗程，共14 d[3]。
1.3 疗效评定标准
依据《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》[4]。临床控制：患者在治疗之后，神经功能向正常方向发展，分值下降幅度大于90%；显著效果：患者在治疗之后，神经功能有所好转，分值下降幅度大于40%，小于90%；一般效果：患者在治疗之后，神经功能有些许好转，分值下降幅度大于18%，小于40%；无效果：在治疗之后，神经功能无任何改变，分值无变化。对患者的神经功能、日常生活能力以及运动能力，在治疗前后进行观察分析。
1.4 统计方法
该次研究中相关数据的处理通过SPSS 20.0统计学软件进行，以（±s）对计量资料进行表示，以t进行检验，以[n（%）]来对计数资料进行表述，以 χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在治疗总有效率中，应用醒脑开窍汤的观察组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组治疗总有效率 62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]
在功能变化调查中，在治疗之前，两组患者神经功能、生活能力评分以及运动能力均差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗之后，观察组患者神经功能、生活能力评分以及运动能力评分明显优于对照组，差异有统计学意义，见表2。
表2 两组患者治疗前后肺功能指标对比[（±s），分]
表2 两组患者治疗前后肺功能指标对比[（±s），分]
组别神经功能缺损评分生活能力指数 运动功能评分对照组（n=40）治疗之前治疗之后观察组（n=40）治疗之前治疗之后28.12±3.23 19.42±1.74 30.89±6.64 56.31±3.62 12.56±2.78 27.41±2.83 t治疗之前P 治疗之前t治疗之后P 治疗之后28.46±2.85 9.26±3.16-0.499＞0.05 17.812＜0.05 31.33±5.79 80.12±6.54-0.315＞0.05-20.145＜0.05 11.58±3.97 40.16±2.45 1.278＞0.05-21.525＜0.05
3 讨论
脑梗死中医称之为为“中风”，中医认为，治疗中风最主要的是“醒脑开窍、化痰通络”，在该文中应用的醒脑开窍汤，其石菖蒲能够开窍豁痰和醒神益智；郁金能够清肝热、疏肝行气；桃仁则是具有活血通络、化瘀通经作用；川芎则能够入络搜风、活血行血；鲜竹沥、瓜蒌以及胆南星则能够清热化痰；水蛭则是可以缓解微循环、下降血脂的水平衡等，在醒脑开窍汤当中，每一味药材均能够醒脑开窍，化瘀通络[5]。在该文研究中，观察组患者治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组治疗总有效率62.5%。
综上所述，在急性脑梗死治疗当中，应用醒脑开窍汤有助于提高治疗效率，提升患者日常生活能力、神经功能以及肢体运动功能，改善患者双侧大脑动脉的血液循环，具有重要临床应用价值。
