静脉腔内激光治疗与手术治疗下肢静脉曲张疗效对比观察

刘彬，闫峰，姜政昊，左会冲

莱西市人民医院普通外一科，山东青岛 266600

下肢静脉曲张是一种大隐脉、小隐脉及其分支的病变，病变多表现为伸长、扩张、蜿蜒屈曲等[1]。长时间从事站立工作人群发病概率相对而言比较高。临床上治疗下肢静脉曲张的方式主要包括手术治疗和激光治疗。该文主要探究分析静脉腔内激光治疗与手术治疗下肢静脉曲张的疗效，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2011年1月—2012年1月该院收治的下肢静脉曲张患者中抽选50例，列为对照组，其中，男性31例，女性19例，患者年龄在45～76岁之间，平均年龄为(55.9±2.1）岁，患者病程在 1～13年之间，平均病程为（7.6±0.9）年，根据患者下肢患病类型可分为右下肢患病17例，左下肢患病33例。同时，从2016年1月—2017年3月该院收治的下肢静脉曲张患者中抽选50例，列为实验组，其中，男性32例，女性18例，患者年龄在 44.5～76.5 岁之间，平均年龄为(55.7±2.3）岁，患者病程在 1～14 年之间，平均病程为（7.9±0.6）年，根据患者下肢患病类型可分为右下肢患病19例，左下肢患病31例。两组患者各项临床数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统手术治疗，具体做法为：①给患者实施抽剥术和隐静脉高位截扎术，在进行手术前，患者应该保持站立位，将曲张的大隐静脉显露出来，医生对其进行固定。②给患者进行麻醉，选取患者大隐静脉位置进行解剖，将其切断，然后对分支进行结扎。③选取患者股静脉0.5 cm左右的位置，切断患者的大隐脉，做好双重结扎和固定，最后缝合切口。实验组采用静脉腔内激光手术治疗，具体做法为：①对患者进行麻醉，待麻醉效果发挥后，选取患者腹股沟韧带下方2 cm左右的作为，行20 m左右的切口，并且在患者股静脉下方1.5 cm左右的位置进行大隐静脉结扎。②将激光光纤导管放置到患者的静脉腔中，为了防止出现凝血现象，医生可以在导管中注入5 mL左右的肝素盐水。③设置激光脉冲功率，一般应该控制在12～14 W之间，间隔时间可以为1 s左右。同时结合患者实际身体情况，对光纤速度进行调整。

1.3 观察指标

该次研究主要以两组患者的疗效、手术及术后情况作为观察指标。

1.4 统计方法

最后数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用 χ2检验，用[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

实验组患者总有效率为98.00%，对照组患者总有效率为74.00%，实验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者手术情况及术后情况比较

实验组患者复发率为8.00%，并发生发生概率为18.00%，对照组患者复发率为28.00%，并发生发生概率为38.00%，实验组患者复发率、并发症发生概率均明显低于对照组，且手术时间、切口长度、住院时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者手术情况及术后情况比较[n（%）]

3 讨论

下肢静脉曲张病因主要是由于下肢静脉压力过大、先天性静脉壁薄弱导致[2]。该疾病发病时间比较早，临床症状多表现为下肢酸胀钝痛、沉重乏力、皮肤出现脱屑瘙痒等，对患者的正常生活会产生一定影响。静脉腔激光治疗是临床上治疗下肢静脉曲张微创治疗的一种，有别于传统手术切口多、创伤大、恢复时间长等特点，静脉腔激光治疗对患者伤害相对较小，安全性高，易于操作[3]。且患者接受手术后，恢复时间段，复发率低，并发症发生概率比较小，是一种行之有效的治疗方式。目前，静脉腔激光治疗技术已经趋近成熟，临床上运用效果比较明显。

该研究选取100例下肢静脉曲张患者作为研究对象，分为两组，分别采用静脉腔激光治疗和传统手术治疗。研究发现，采取静脉腔内激光治疗的患者总有效率为98.00%，采取传统手术治疗的患者总有效率为74.00%，采取静脉腔内激光治疗的患者总有效率明显高于采取传统手术治疗的患者。采取静脉腔内激光治疗的患者复发率为8.00%，并发生发生概率为18.00%，采取传统手术治疗的患者复发率为28.00%，并发生发生概率为38.00%，采取静脉腔内激光治疗的患者复发率、并发症发生概率均明显低于对照组，且手术时间、切口长度、住院时间明显小于采取传统手术治疗的患者。该研究结果与他人在相关方面研究结果一致[3]。

综上所述，对下肢静脉曲张患者采取静脉腔内激光治疗能够有效提高患者治疗效果，对患者的创伤较小，治疗后发生并发症的概率较小，复发率比较低，值得临床推广使用。