观察规范化护理对于剖宫产术后下肢深静脉血栓的预防效果

许小曼

泗洪县妇产儿童医院妇产科，江苏宿迁 223900

通过近年来统计资料显示，产妇实施剖宫产率持续上升，但是通过剖宫产的方式对母婴都带来许多影响[1]，其中所导致的并发症也受到医学界高度关注。其中发生下肢深静脉血栓的情况是剖宫产术后较为常见的一种并发症，产妇形成血栓就使得体内循环发生障碍[2]，而且还可能会导致肢体坏死的情况，而且在栓子脱落之后，还会对多个不同的部位带来不良影响，严重的情况会对患者的生命带来威胁[3]。在该研究中结合该院从2016年6月—2017年6月所收治的120例剖宫产分娩产妇进行研究，分析规范化护理方式运用在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院从2016年6月—2017年6月所收治的120例剖宫产分娩产妇进行研究，随机将患者分为实验组和常规组，每组60例。常规组产妇年龄是23～33岁，平均年龄是（25.4±3.8）岁,体重为 60～90 kg，平均体重是（76.2±7.4）kg,孕周是 33～44 周，平均孕周是（40.3±2.5）周,其中初产妇有35例，经产妇有25例；实验组产妇年龄是 22～35 岁，平均年龄是（25.7±3.9）岁,体重为 63～95 kg，平均体重是（76.1±6.8）kg,孕周是 32～44周，平均孕周是（40.1±2.2）周,其中初产妇有 34 例，经产妇有26例；两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有比较的价值。

1.2 方法

两组产妇在剖宫产手术之后都接受常规护理，护理人员定期观察产妇的子宫收缩以及切口等恢复情况，并重点观察产妇是否存在出血或者是感染的情况，此外，产妇在术后还需要接受常规心电监护，6 h之后才能够进食流质食物，同时还需要鼓励产妇翻身活动以及坐起等，实验组产妇在此基础上增加规范化的护理，具体实施方式如下：①指导产妇术后参与被动活动，通常情况下，术后1 h给予患者双下肢肢体气压治疗，在术后2 h可以在护理人员帮助下而参与下肢被动运动，主要包括足部运动，然后自下而上按摩以及拍打肌肉，大约5 min，并且控制好力量，然后指导产妇的踝关节实施环绕运动，并且顺时针和逆时针分别20次；最后，指导产妇膝关节实施屈伸运动，其频率是10～15次/min，以上运动在护理人员指导下直至产妇能够主动活动；②术后提升产妇的主动活动，产妇在初期接受被动活动之后逐渐恢复，同时也促进产妇的血液循环，并且可以有效防止产妇出现下肢血栓形成。在主动运动中，产妇可以抬高下肢，并做膝关节的屈伸以及踝关节环绕等，30 min/次，5次/d以上。

1.3 效果评定

显效：患者的下肢深静脉血栓形成所出现的下肢肿胀、压痛以及疼痛等情况完全消失；有效：患者的下肢肿胀、压痛以及疼痛等情况基本消失；无效：患者的症状没有改善，有的患者出现加重的情况，总有效率等于显效加有效。护理满意度通过该院所自制的调查问题进行分析，80分以上为满意，60～79分为一般，60分以下为不满意，满意度等于满意加一般。

1.4 统计方法

研究中的数据用SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料用百分比（%）表示，而组间差异用χ2检验；计量资料用平均值±方差（±s）表示，用 t检验，将P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇的效果

实验组总有效率是95.00%，常规组是86.67%，实验组低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组产妇的效果[n（%）]

2.2 比较两组产妇护理满意度

实验组满意38例（63.33%），一般20例（33.33%），不满意2例（3.33%），满意度是96.67%；常规组满意35例 （58.33%）， 一般17例 （28.33%）， 不满意8例（13.33%），满意度是86.67%，实验组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产妇实施剖宫手术中出现下肢深静脉血栓的情况主要是静脉血液处于静脉中发生异常凝固的情况[4]，进而导致产妇中血液阻塞或者是全部官腔[4]，从而使得静脉回流受到阻碍。在近年来，通过统计资料可知，产妇实施剖宫产之后，发生下肢深静脉血栓的情况呈现出升高的情况，需要给予高度重视。下肢深静脉血栓一旦形成，还使得产妇的循环受到障碍，进而导致肢体发生坏死的情况，尤其是脱落栓子的情况，极有可能会导致产妇发生肺栓塞的情况[6]，严重的情况下还会导致死亡。因此，产妇实施剖宫产手术之后，所发生的下肢深静脉血栓的并发症情况不仅会增加住院费用，而且还使得产妇身心健康受到威胁，医院需要加强对剖宫产的产妇实施护理工作，进而有效防止下肢深静脉血栓形成发生。

在该研究中，结合该院所收治的120例剖宫产妇进行分析，其中常规组实施一般护理，而实验组则增加规范化的护理模式，通过研究结果可知，实验组产妇的总有效率是95.00%，而常规组是86.67%，实验组低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意度比较，实验组满意度是96.67%，常规组是86.67%，实验组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，规范化护理方式运用在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中，取得良好的效果，同时还提升产妇的护理满意度，值得运用与大力推广。