心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理

2018-01-17郭彩霞

反射疗法与康复医学 2017年16期

郭彩霞

榆中县第三人民医院内一科，甘肃兰州 730101

心脑血管疾病是一种临床常见病症类型，发病人群多以老年患者为主，如常见的冠心病、高血压、脑梗死等病症[1]。目前临床上对于这一类疾病还未有彻底性根治方法，仅能够采取控制手段维持治疗，对于患者的身心健康影响严重。心脑血管病症多为并发性疾病，对于人体器官损伤严重，会导致人体各部分机能的逐渐弱化，肌力降低，并由此导致患者丧失自主生活生理。该文选取2016年1月—2017年1月该院收治的80例患者为研究对象，探讨了对心脑血管疾病患者实施早期康复训练及心理护理的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所选取的目标对象均为该院所收治的心脑血管疾病患者，共80例，所有患者均经临床诊断，与心脑血管疾病相关诊断标准相一致。依据患者门诊编号，将尾数为奇数患者划分为对照组，偶数患者划分为观察组，每组40例。其中对照组男22例，女18例；年龄 51～82 岁，平均年龄（63.5±3.4）岁；心血管疾病 17例，脑血管疾病23例。观察组男23例，女17例；年龄52～84 岁，平均年龄（64.1±3.2）岁；心血管疾病 16 例，脑血管疾病24例。比较两组患者的各项常规性统计资料均差异无统计学意义（P＞0.05），可开展对比研究。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。密切监测患者病情，一旦发现患者有生命体征波动情况及时通知值班医生。观察组：采取早期康复训练与心理护理措施，具体包括：①早期康复训练。在患者度过急性期后，护理人员应对患者开展早期康复训练指导，从患者的实际病情出发，确定出合理、适当的训练方案。在初期可从动作较为舒缓的被动性运动起步，逐渐促使患者肌肉松弛，刺激神经功能，控制肌张力以期尽快恢复肌肉力量。对患者才按摩护理，保持动作用力程度循序渐进。在早期康复训练阶段依据患者的实际恢复状况来总结训练成果，指导患者开展一些在床上便可进行的简单运动行为，如伸腿、伸臂等，在这一过程中必须注重力度适当。在患者身体机能有所恢复后可引导患者在小范围内进行行走活动，在坚持锻炼了一段时间后可指导患者自主扶墙或利用拐杖独立练习，以促使患者能够得以尽早康复。②心理护理。心脑血管疾病患者因为长时间受到病痛折磨，难免会产生出一些负面性的心理情绪，如抑郁、焦虑、紧张、恐惧等。对此，在对患者开展临床治疗时应当对患者采取适当的心理护理措施。如主动与患者加强沟通，倾听患者的心声，尽量满足患者的心理需求，多以鼓励、关心的话语温暖患者，以促使患者能够更加主动的配合临床治疗工作，提高依从率，构建起和谐的护患关系[2]。

1.3 观察指标

评价患者在接受护理前后的心理状况，通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）予以分数评价，分数越低即代表焦虑及抑郁程度越低，心理状态改善效果越明显。并根据患者的康复锻炼开展情况对患者实施功能独立评定（FIM）；同时对患者的沟通、运动及社会功能等通过Barthel做出评价[3]。

1.4 统计方法

患者在接受治疗早期康复训练与心理护理前后的各项统计学指标，将各项常规统计资料采用SPSS 19.0统计学软件展开分析，应用（±s）代表计数资料，组间对比，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的SAS与SDS评分对比

所有患者在接受了相应的护理措施后，其SAS评分、SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组比对照组更低（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较[（±s），分]

注：△与护理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的FIM与Barthel评分对比

比较两组患者护理前后的FIM与Barthel评分，护理后均高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组护理后的FIM与Barthel评分高于对照组，组间差异有统计学意义差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组患者的 FIM、Barthel评分比较[（±s），分]

注：△与护理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别FIM评分护理前护理后Barthel评分护理前护理后观察组（n=40）对照组（n=40）tP 4.0±0.3 4.1±0.2 1.641＞0.05（5.5±0.6）△（4.9±0.4）△4.922＜0.05 51.7±3.3 51.8±3.5 0.123＞0.05（83.7±2.2）△（64.5±3.2）△29.251＜0.05