模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响研究

任宏珍

山东省聊城市阳谷县妇幼保健院妇产科，山东聊城 252300

随着我国二胎政策的全面开放，社会生育观念已有所转变，社会已进入“二胎时代”。随着现代人们生活水平的不断提高，育龄期女性的优生优育意识明显增强，孕产妇孕期保健意识也有所提升，做好孕期保健工作对保护孕妇和胎儿健康有重要意义[1]。孕期保健是从怀孕到产后42 d进行的系统妊娠期管理护理，实施孕期保健的目的在于降低母体和新生儿的发病率与死亡率。通过实施和推广孕期保健可增加母体围产期健康，降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、出生缺陷等发生率，提升我国人口质量，对提高我国医疗卫生服务水平有重要意义[2]。此次为探究模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响，特选择该院于2015年6月—2017年6月就诊的30例孕妇进行分组探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究开展于2015年6月—2017年6月，随机选取30名就诊孕妇作为此次研究对象，按入院顺序分为研究组与对照组，每组孕妇15名。研究组孕妇中初产妇8名，经产妇7名；年龄22～43岁，平均年龄（30±2.5）岁；学历包括：初中及以下4名，高中及大专7名，本科及以上4名。对照组孕妇中初产妇8名，经产妇 7 名；年龄 23～40 岁，平均年龄（25.9±3.1）岁；学历包括：初中及以下3名，高中及大专8名，本科及以上4名。研究组与对照组孕产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组孕妇实施医院常规孕期保健，主要为产检孕妇提供常规体重、血压、胎心率、血糖、腹围等检查，进行先天疾病筛查等，将检查结果及时记录到产检册[3]。研究组孕妇接受模式化全程孕期保健，主要见下：根据孕妇入院孕检资料，建立详细的个人档案，不断的在孕期保健实施过程中完善产检册。①定期产前检查：在进行产前检查时，通过与孕妇面对面交流，准确告知孕妇妊娠期常见并发症及合并症的症状，叮嘱孕妇按时检查。在孕妇怀孕28周前，每4周进行1次产检，在怀孕28～36周之后，每两周进行1次产检，36周后每周进行1次产检。②孕期健康教育：在孕妇到院检查时，依据孕妇的妊娠期情况，确定是否存在危险因素，通过言语交流帮助孕妇心理状态和身体状态调整到最佳，建立相应的保健卡，组织孕妇参加孕期保健知识讲座，将孕期宣传材料下放给每一位孕妇，关注孕妇的饮食指导、用药指导，指导孕妇在孕期自查，关注胎儿发育状况，重视自身妊娠期饮食保健。③孕中期保健：怀孕中期，孕妇体重会有所增加，此时要鼓励孕妇多进行活动，多参加如散步、轻家务劳动等有益的日常活动，从而提高能量消耗，保持妊娠期体重正常，保障孕妇身体健康，确保胎儿发育正常。向孕妇讲解孕后期的相关并发症，帮助孕妇正确认识分娩方式选择与产后母乳喂养相关知识，提高孕妇的生育认知水平。④孕后期指导：随着胎儿的发育，在快要临产时，做好孕后期营养及胎儿生长发育监测工作，依据孕妇的宫高、腹围、妊娠图、胎儿双顶径，预测胎儿体重和发育情况，预防胎膜早破、感染、早产等。为孕妇安排一些专业的分娩经验丰富的产科医生，讲解分娩的具体流程，指导孕妇在分娩时配合医生、护士的工作。⑤心理疏导：为减少初产妇对分娩各种异常心理，比如烦躁、担忧、恐惧、焦虑等等，在分娩前，结合孕妇的产检册，向孕妇讲解阴道分娩的适应症及禁忌症、剖宫产的利与弊，引导孕妇选择合适分娩方式，有良好的心态迎接分娩时刻的到来。

1.3 指标评定

随访每一名孕妇的分娩结局，记录孕妇自然分娩率、剖宫产率、难产率、死胎率；观察新生儿出生状况。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件完成该次研究的数据分析。分娩结果等计量资料采用t检验，孕产妇年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以率（%）表示，计数资料采用χ2检验进行统计分析，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组孕产妇自然分娩率高于对照组，且研究组孕产妇剖宫产率、难产率、死胎率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 对比研究组与对照组孕妇的妊娠结局（%）

研究组出生低体重儿1例，巨大儿1例；对照组低体重儿4例，巨大儿3例，新生儿窒息2例，研究组出生低体重儿、巨大儿和新生儿窒息例数少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

“二胎时代”的来临，使得我国孕妇人数明显增加，而且高龄孕妇也越来越多，高龄产妇分娩风险高，妊娠合并症及并发症发生率明显较高，增加剖宫产率和难产率，不利于优生优育政策的落实。所以，模式化全程孕期保健的实施尤为重要，通过加强孕妇妊娠期间的综合保健工作，保障育龄妇女和新生儿的健康[4]。模式化全程孕期保健是一种正规、系统的孕期保健护理，实施孕期保健的目的在于帮助每一位孕妇掌握孕期各个阶段的保健知识，提高孕妇对分娩的认知水平，一方面加强孕妇的心理承受能力，让孕妇最佳的生理状态和心理状态迎接分娩，另一方面有效的降低剖宫产率，提高我国人口出生质量[5]。在此次研究中，模式化全程孕期保健的主要内容包括定期产前检查、孕期健康教育、孕中期保健、孕后期指导以及心理疏导，通过在孕期的各个阶段实施相对应的孕期保健措施，对孕妇孕期的健康、新生儿出生的健康具有重要的积极意义，还能有效降低妊娠并发症的发生率[6]。此次研究结果也证实了这一论点，研究组孕产妇自然分娩率高于对照组，且研究组孕产妇剖宫产率、难产率、死胎率低于对照组，而研究组出生低体重儿、巨大儿和新生儿窒息例数少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对孕妇实施模式化全程孕期保健，可提高自然分娩率，改善妊娠结局，降低不良妊娠结局的发生率。