在维持性血液透析新患者自我管理中应用个体化健康教育的方法及效果分析

庄丽

（四川省攀枝花市米易县人民医院 四川 攀枝花 617200）

对于患有肾脏疾病的患者来说，病情发展至终末期的主要的替代疗法就是采用维持性血液透析进行治疗[1]。维持性血液透析的新患者是刚经过诱导期透析慢慢的进入到维持性透析的阶段，在今后提高对疾病的认知、透析治疗的依从性都必须养成良好的自我管理能力，这样才可以减少透析并发症的发生率。因此，血压透析护理工作中必不可少的一项重要的内容就是对维持性血液透析的新患者应该进行及时、有效的健康教育。本文选取2015年1月-2016年10月我院患有维持性血液透析的新患者60例对其采用不同的护理模式进行护理，效果比较显著。现将具体情况报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年10月我院患有维持性血液透析的新患者60例，随机将其分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者男性14例，女性16例，年龄30～75岁；实验组患者男性18例，女性12例，年龄28～80岁。两组患者的年龄、性别等一般资料经过比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理模式，主要针对饮食教育、运动教育以及并发症的预防教育等。

实验组患者采用个体化健康教育，对患者采用一对一、面对面的个体教育方式，针对患者自身的实际情况制定合理的健康教育计划。（1）对血液透析中心的护理人员不断的加强专科的理论知识以及相关疾病知识的培训和学习，还应该培训护理人员对心理学、营养学、语言学的学习，要能及时的发现患者自身存在的问题并及时的制定相关的健康教育的解决方案。（2）对患者的健康教育每周应该进行3次，患者在透析治疗的过程中，护理人员应该有计划、有目标、有针对性的、重点的对其进行健康教育，与患者互动的同时，应该鼓励患者提问，将内心真实的想法表达出来，护理人员根据患者的问题制定相应的解决措施。下次健康教育前先对上次的问题进行过提问，并对患者执行的效果进行评价，对于出现的问题应该再次进行健康教育以及指导，这样不断的重复指导问题解决。（3）护理人员还应该教会患者及其家属，要对每次的透析过程进行记录，在透析前护理人员应该和患者进行沟通，评估患者的病情，根据患者透析的实际情况来调整透析的参数，还应该及时的和患者及其家属进行沟通。对患者的健康教育应该要具体、详细、通俗易懂，尤其是对待老年患者、文化程度比较低的患者、接受能力比较差的患者更要非常有耐心、细致的和患者进行沟通，直到患者掌握。

1.3 观察指标

对两组患者的健康知识的掌握情况，患者的满意度等情况进行观察分析并比较。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0对所有数据进行分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对比分析两组患者对健康知识的掌握情况，实验组患者对健康知识的掌握如饮食结构的搭配93.3%（28/30）、治疗期间心态平和90%（27/30）、水盐的掌握情况90%（27/30）、护理方法的掌握93.3%（28/30）等都明显的优于对照组饮食结构的搭配73.3%（22/30）、治疗期间心态平和77%（23/30）、水盐的掌握情况83.3%（25/30）、护理方法的掌握70%（21/30），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者的护理满意度情况比较，实验组患者护理满意25例、一般满意4例、不满意1例，满意度97%，对照组患者护理满意18例，一般满意7例，不满意5例，满意度83.3%，实验组明显的高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

丁品荣等[2]的研究结果显示，对维持性血液透析的新患者采用健康教育可以显著的提高其健康知识水平，使护理的能力不断的提高，帮助降低了并发症的发生率，使患者的生活质量得到改善。因此，应该对维持血液透析的新患者进行及时、有效的健康教育是非常重要的。对患者采用健康教育的护理模式，是医院为了满足患者的健康教育的需求而赋予护士的一种责任，为了帮助患者提供一个优质的护理过程，可以更好的体现出患者的满意度[3]。这种护理模式是在充分的了解患者的心理、生活习惯以及行为方式的前提下，对患者进行全面的评估，有针对性的对其实施个体化的健康教育计划。

综上所述，对维持性血液透析的新患者来说，采用个体化健康教育可以更好的满足患者对透析相关知识的实际需求，而且过程具有针对性、连续性，对患者的护理注重细节教育，有效的提高了维持性血液透析新患者接受长期治疗的信心，自我管理的能力也相应的得到了提高，护理满意度也得到了提高，效果比较显著，在临床上值得推广应用。

[1]李健桃,沈霞,钟惠琴,蔡丹丹.个体化健康教育在维持性血液透析新患者自我管理中的作用探讨[J].当代护士(下旬刊)，2015,05（11）:131-133.

[2]谈蓉,吕春华,丁钟琴,张小萍.持续性个体化健康教育提高血液透析患者自我管理能力效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,04（09）:22-23.

[3]孙蝶丽,张丽琴,潘妹,熊东玲,王迪.维持性血液透析患者自我管理的个体化健康教育[J].中国城乡企业卫生,2016,08（15）:83-84.