益肾强心汤、辅酶Q10联合使用对重症心力衰竭患者心功能、呼吸功能及运功能力的影响

魏艾贞

（七台河七煤医院 黑龙江 七台河 154600）

重症心力衰竭是短时间内心功能急剧恶化、显著降低心脏泵血的疾病，具备进展快、起病急等特点[1]，如果不能得到及时治疗可能进展为终末期呼吸衰竭或者心力衰竭，严重的引发死亡，现对我院收治的58例重症心力衰竭患者分析结果进行报道。

1.资料与方法

1.1 基础资料

此次我院收治的58例样本数据均选自2016年3月至2017年3月期间收治的重症心力衰竭患者，以抽签法对组别进行均分，参照组29例患者中男女比例为15∶14，年龄范围控制在50～77岁之间，平均年龄为（63.25±5.23）岁；实验组29例患者中男女比例为14∶15，年龄范围控制在48～78岁之间，平均年龄为（65.24±4.53）岁。利用统计学软件处理两组患者基本信息差异不显著且＞0.05，统计学无分析意义。

1.2 方法

参照组患者予以心电监护、吸氧、抗感染、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等对症治疗。实验组患者在以上基础上开展辅酶Q10（批准文号：国药准字H20083772；生产单位：海南中化联合制药工业股份有限公司）联合益肾强心汤治疗，每天三次口服辅酶Q1，每次20mg。予以患者益肾强心汤，组方为熟地30g、红参50g、山萸肉25g、五味子15g、制附子15g、丹参10g、水煎400ml分早晚进行两次服用。

两组患者均进行为其3个月的治疗。

1.3 观察指标

患者治疗后心功能达到1级，中医症候积分降低程度超过70%为显效；患者治疗后心功能不足2级，但是提升1级，中医症候积分降低程度在30～69%之间为好转；患者治疗后各项指标均不表达为无效。观察左室射血分数LEVF、6min步行距离6MWT、第一秒时间肺活量FEV1。

1.4 统计学方法

本次应用SPSS 19.0统计学软件分析的58例重症心力衰竭患者所有数据，计数资料以百分率（n,%）表示并，行卡方检验，计量资料以均数差表示并，行t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

经治疗后实验组重症心力衰竭患者中无效为1例，好转为8例，显效为20例，总有效例数28例，总有效率96.55%，经治疗后参照组重症心力衰竭患者中无效为7例，好转为13例，显效为9例，总有效例数23例，总有效率75.86%，P=0.0233＜0.05，χ2=5.2200，统计学有意义。

实验组重症心力衰竭患者6MWT（345.23±6.25）m、LEVF（49.25±3.11）%、FEV1（71.23±2.35）L，参照组患者6MWT（235.65±7.54）m、LEV（35.26±4.36）%F、FEV1（60.23±2.14）L，t分别为60.2544/14.0674/18.6374，差异具备统计学意义。

3.讨论

心力衰竭具备0.3～2.0%的发病率，高发人群为老年人，呼吸困难、气促、乏力为主要临床表现，是各种心脏疾病终末阶段的症状，评估心功能中LVEF是可靠指标，与心肌功能分级存在极大关系。辅酶Q10是一种线粒体氧化磷酸化辅酶，可参与能量生成、磷酸化的过程，拥有膜稳定以及抗氧自由基的作用，可改善患者心肌能量供应与心功能[2]。中医指出心力衰竭股属于喘证、胸痹范畴。益肾强心汤组方中红参可#益气摄血、大补元气；熟地可滋补肾阴、补血养阴；五味子可#益气生津、补肾宁心[3]；山萸肉可涩精气、补肝肾、固虚脱；制附子可补火助阳、祛风逐湿；丹参可通经止痛、活血祛瘀。联合诸药可活血祛瘀利尿、补肾宁心、养阴[4]。

笔者研究显示两组患者各项指标差异存在统计学意义。

综合以上结论，在重症心力衰竭患者治疗中采取益肾强心汤联合辅酶Q10疗法可显著改善患者呼吸功能、心功能以及运动功能，值得应用。

[1]全雨峰.益肾强心汤联合辅酶Q10对重症心力衰竭患者心功能、呼吸功能及运功能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2017,26(8):864-866.

[2]郑友峰.急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案[J].中国老年学杂志,2014(14):3859-3861.

[3]魏伟,肖学军.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察[J].重庆医学,2014(22):2921-2923.

[4]伍树芝,邓胜,秦伟国等.联合检测NT-proBNP、H-FABP和cTnI对老年重症心力衰竭患者的临床价值[J].检验医学,2014(4):312-318.