浅谈甲状腺功能检测指标临床意义

黎伟

（沿河土家族自治县人民医院 贵州 铜仁 565300）

引言

甲状腺功能检测是很常见的预防甲状腺疾病的方法，对各项检测指标进行临床分析，对人体健康具有重大意义，但不应单一的只看数据，而应综合各方面因素。

1.甲状腺概述

甲状腺位于人体喉咙部位，具体位置在人体喉结两侧三厘米左右，健康状况下呈棕红色。它是人体内分泌系统的重要组成部分，主要是从人体日常使用的盐分中获取碘元素，对人体健康起着重要作用。能够起到促进人体组织对氧分子进行消耗，产生热量，并且对促进人体细胞生长有着重要作用，能够促进人体成长。

2.甲状腺检测指标

2.1 总促甲状腺激素

TSH的主要作用是促进人体甲状腺的生长，并对腺体发展有着决定性作用。这种激素主要是由肽链组成的，一般以脉冲式状态进行作业。它的含量随人体婴儿、儿童、成人以及性别的不同而变化，其检测结果是判断甲状腺状况的重要指标[1]。而TRAb是其受体抗体，是反应患者是否恢复健康的重要指标，也是临床中鉴别甲亢以及诊断毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的重要指标之一。

2.2 总三碘甲状腺原氨酸

T3具有极强的生物活性，这种激素大部分是由甲状腺原体直接生成的。在人类发展过程中的主要作用是促进人体的生长发育，正常情况下在人体内的含量是每升中含量为1.8到2.9微微摩尔。FT3指没有与甲状腺球蛋白结合的游离T3，活性较差，通过细胞膜和受体结合来发挥作用，能够反应甲状腺的功能及其对人体的影响。

2.3 总游离甲状腺素

T4是络氨酸残基和酚环组成的，是在靶细胞和受体结合的过程中发挥其功能的。而FT4一般活跃在人体的血液循环中，与人体血液中的蛋白质进行作用。正常状况下每升中的含量是26到39微微摩尔，含量升高会引起甲亢症状，是人类血清变化的重要检测指标[2]。

2.4 促甲状腺激素释放激素

TRH激素的主要功能是促进甲状腺激素进行释放，在人体内中的含量是14到168微微摩尔，若是含量升高，会引起原发性甲减，含量过低会引起继发性甲减，是反应人体变化的重要因素。

2.5 甲状腺蛋白抗体

TGAb在人体内的主要作用是为人体储存碘，也是人体血清内的一种自身常见抗体。一般情况下对人体无害，但是检测结果偏高的情况下需要预防甲状腺疾病的发生，例如桥本病、类风湿关节炎等。

3.功能检测各项指标的临床意义

为了表明各项指标在临床中的意义，特从医院抽取了300例患者，其中男性150例，女性150例，其中年龄最大者为72岁，年龄最小者为13岁，平均年龄38岁。对其进行甲状腺功能检测，其中有25人发现甲状腺功能紊乱，其中17人为女性，8人为男性，占送检人数的6%和3%，结果分析如下。

3.1 功能亢进

甲状腺功能亢进以女性比较多发，患者中有10位女性发生功能亢进，占发病人数25人中的40%，具体表现为甲状腺肿大、饭量激增、女性出现月经紊乱等现象。在检测指标上一般表现为FT3、FT4指标升高然后TSH指标严重降低[3]。

3.2 功能减低

甲亢功能减退一般在三十至五十岁的女性中比较多发，对人体的心血管系统、消化系统、内分泌系统等多个系统的功能与作用都会产生影响。在检测指标上一般表现为FT3、FT4指标出现降低，含量减少而TSH指标上升。

3.3 非甲状腺疾病

非甲状腺疾病一般情况下也会引起甲状腺功能的变化，例如人体患严重的肾病、严重的病毒感染或者是长期的糖尿病患者以及恶性肿瘤患者，在甲状腺检测指标中的表现也会发生变化，具体如下：病情发展严重的情况下，T3以及T4的含量急速减少，TSH值正常，而病情好转时，各项指标逐渐恢复正常。但是一旦出现这种状况，说明患者的状况已经非常不好了，最终的结果一般都是死亡。

3.4 精神疾病患者的甲状腺指标变化

精神疾病患者的甲状腺指标也会随着其发病时的状态与正常时的状况有所波动，上述研究中有10位精神病患者，其甲状腺功能检测指标情况如下：精神病人在发病的状况下会引起FT3、FT4等指标出现升高现象而TSH不变，且也会受白天与黑夜的影响。因此在对精神病人进行检测时，对其数值的变化要进行辩证的看待。

4.结束语

综上所述，甲状腺功能的检测在临床上具有非常重要的意义。当怀疑病人出现甲状腺方面的疾病时，可以给病人进行甲状腺功能的全套检查，判断病人的身体到底是哪一部分出现了问题。当然，当甲状腺功能的指标异常时，那么也并不一定提示其具有甲状腺疾病，一定要针对不同的人群，然后结合相关的临床经验来进行判断，才能够最终做出准确的判断。

以上文中所出现的甲状腺疾病指标均属于体外的检测指标，并不会很严重地影响到人体的新陈代谢功能。而随着各种检测技术灵敏度的逐渐提高，将来在对甲状腺疾病进行诊断和鉴别时，对于其疾病的预后都有着非常重要的临床意义，而这最终也能够对临床医生的合理用药和提高甲状腺疾病的治愈率有着非常高的科学指导意义。

[1]糜洛施,吴玲超.浅谈甲状腺功能的检测指标[J].生物学教学,2015, 40(7):66-67.

[2]李华.浅谈甲状腺功能检测的临床意义[J].北方药学,2015(3):101-101.

[3]郑兵.甲状腺功能检测指标临床意义[J].实用医技杂志,2015,13(4):547-548.