溶血现象对临床生化检验项目的影响分析

2018-01-17陈爱鲜

医药前沿 2018年2期

陈爱鲜

（沿河土家族自治县人民医院贵州铜仁 565300）

引言

在对血液的保存中，多种因素都可能导致溶血情况。比如机械震荡等原因。溶血现象会使血清看起来呈红色，这是由于在经过机械性震荡或者其他因素影响后血液中的红细胞破裂。胞内物质在这种情况下可能会发生进入血清的情况。这种现象会影响正常的临床生化检验，会对血液中的各种成分的数值大小有一定影响。包括血小板等多种成分。真空管采血方式在一定程度上增加了溶血现象出现的概率。会影响到检验结果的准确性，不利于对放化疗患者等特殊要求患者进行检验。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取患有该病并且自愿参加此次研究的患者共50例。首先对这些患者的病史进行简单检查，排除患有重大内脏疾病的患者；排除一个月内有过感染情况的患者。对于患者的生化指标进行检查，保证其数值在正常范围内。对于这些患者的基本资料进行统计，其中有男性患者35例；有女性患者15例。在全部患者中平均年龄为35.1±11.9岁。

1.2 方法

按照常规操作方式对这些血液样本进行离心。分离这些血液中的血清。在这一过程中需要保持室温1000r/min。整个分离过程需要持续十分钟。医务人员需要将分离之后的血液保存于冰箱之中，保持保存温度为4℃，然后对这些血液进行统一检测。为了保障检测的结果的准确性。此次实验使用迈瑞BS-800全自动生化分析仪来对这两组血液进行检测。对于每份血液都要测定十次。最终统计测定之后的平均值。测定方式与正常测定方式相同，主要检测血液中的血脂尿素氮血糖等成分的数值[1]。

1.3 统计学方法

为了保证能够有效率利用此次研究和试验中得到的数据，在对数据进行总体统计之后采用SPSS 17.0软件来对于这些数据进行分析、处理和计算，确保能够更加精确地统计此次试验结果[2]。

2.结果

通过此次试验，对两组样本检测后的最终数据进行观察和分析。发现观察组的ALT、K+、等数值均高于对照组，而且这两组之间的差别较大，观察组在所有数据中只有ALP在具体数值上比对照样更低。其他几项差别的数值的差别并不明显。

3.讨论

3.1 溶血原因

在血液检测的保存过程中会发生溶血现象，该现象会由是由多种因素导致的。可以由溶血发生的位置将该现象划分两种类型。体内溶血发生在患者体内[3]。可能由一些血液疾病引起；也可能由于患者的人工心脏瓣膜在供血过程中造成；还可能因为患者服药过程中的产生的药物毒性反应造成。体外溶血是在抽血之后的保存过程中发生的。会在机械震荡后会出现溶血现象；血液接触的表面活性剂也会出现溶血情况；由于溶血现象会对血液检查的结果造成影响，因此，在血液检查过程中检查标本是否溶血也是一个常规环节。

3.2 溶血的预防对策

首先应该明确溶血现象对于血液检查的影响。应该加强对医务人员进行相关培训，提升其职业素养。在临床抽血和血液保存过程中应该通过以下几种具体方式来减少溶血现象的出现。首先，在抽血以及保存过程中应该严格按照相关规范来操作。需要保持采血器具干燥、干净。在采取前后对患者消毒时避免使用酒精。防止酒精进入血液，使收集到的血液后造成溶血现象。在抽血过程中松开止血带时速度需要放缓，避免由于血液流动过快，在试管中发生震荡，出现溶血现象。