消化内镜在炎症性肠病诊治中的应用效果分析

张来茂

（梓潼县人民医院 四川 绵阳 622150）

炎症性肠病的发病机制具有复杂性，若没有得到及时、有效的治疗，病灶会蔓延到直肠和结肠[1]。因此，炎症性肠病的有效诊断非常重要，可为患者提供正确、合适的治疗。本文特以我院炎症性肠病患者展开研究，对消化内镜在该病诊治中的效果进行分析，并作如下报道。

1.资料与方法

1.1 基本资料

回顾性分析我院于2015年2月到2017年2月收治的83例炎症性肠病患者的临床资料，所有患者均经相关诊断标准予以确诊，且临床资料均完整。其中，50例患者为男性，33例患者为女性，最小年龄为25岁，最大年龄为64岁，平均年龄为（43.05±10.28）岁。在临床症状表现上，其中71例患者伴有腹痛，56例患者伴有腹泻，47例患者伴有便血，18例患者伴有腹部包块。

1.2 方法

患者入院后均实施消化内镜检查，于内镜下可观察到黏膜充血、溃疡、糜烂、水肿等，部分患者存在出血变化，或者已经出现病变。其中若患者在内镜检查中观察到典型的弥散性或连续性分布的症状特点，则为溃疡性结肠炎；若患者在内镜检查中观察到典型的跳跃性与节段区域性分布的症状特点，则为克罗恩病。根据消化内镜检查结果对患者进行治疗，其中溃疡性结肠炎若症状较轻则给予药物治疗，通常为泼尼松口服，剂量为30～40mg/d，病情较重者则需给予甲泼尼龙进行静脉滴注，剂量为40～60mg/d，结合患者自身情况，在一周后改为泼尼松口服，剂量为60mg/d，随着病情的改善可减少剂量，至停药为止；若症状较重则采用手术治疗；克罗恩病患者若存在并发症，则需将其病变肠断进行外科手术切除。

1.3 疗效判断标准

若内镜下黏膜恢复正常，临床症状基本消失，则为显效；内镜下黏膜存在轻度炎症或者息肉，临床症状有所改善，则为有效；黏膜和临床症状无明显改善，则为无效[2]。以显效和有效例数计算治疗总有效率。

2.结果

2.1 消化内镜诊断结果分析

本组83例炎症性肠病患者中，消化内经诊断结果显示，70例患者为溃疡性结肠炎，13例患者为克罗恩病，组织活检结果显示，64例患者为溃疡性结肠炎，10例患者为克罗恩病，消化内经诊断的符合率分别为91.43%（64/70）和76.92%（10/13），符合率较高。

2.2 治疗结果分析

70例溃疡性结肠炎患者中，63例给予药物进行治疗，其余7例采用手术治疗，13例克罗恩病患者均对病变的肠变部位进行外科切除治疗。经治疗后，49例为显效，占59.04%，23例为有效，占27.71%，11例为无效，占13.25%，治疗总有效率为86.75%。

3.讨论

炎症性肠病是临床上比较常见的一种疾病，属于慢性非特异性肠道炎症，根据其情况的不同，可将其分为溃疡性结肠炎和克罗恩病这两种类型，其中溃疡性结肠炎在炎症性肠病中所占比例较高。近年来，随着社会的发展和生活水平的提高，人们的生活习惯也发生了很大的变化，炎症性肠病的发病率也随之升高，其临床诊疗也开始受到关注和重视。据相关数据调查结果显示，临床上炎症性肠病具有较高的误诊率和漏诊率，其中溃疡性结肠炎的漏诊率约为30%，克罗恩病超过50%[3]。因此寻找一种对炎症性肠病更为准确的诊断和治疗途径尤为重要。消化内镜是近年来开始在临床诊疗中应用的一种技术，它不仅可通过观察肠道情况对疾病进行诊断，同时还可以对活动组织进行干预治疗。消化内镜可用于炎症性肠病的诊断中，有助于提高其诊断的准确率。炎症性肠病采用消化内镜诊疗的优势主要有以下几点：一是，可以在直视下检查结肠情况，并对病变结果根据病情严重程度予以分级；二是，可以采用结肠镜能够取活组织进行检查，对病变部位的范围和严重程度进行判断；三是，在疾病确诊后可直接给予内镜下治疗，使疾病治疗更加及时，以免错过最佳时机，同时在治疗过程中也能够通过进行结肠镜检查，从而为治疗进展和治疗结果进行动态观察[4]；四是，可以在治疗后采用内镜观察患者黏膜恢复情况，为预后提供参考。本次研究中，83例炎症性肠病患者诊断具有较高符合率，且经治疗后有效率也得到了明显提升，再次证实消化道内镜在炎症性肠病诊疗中的重要作用。

总的来说，炎症性肠采用消化道内镜予以诊疗可准确诊断病情，并为治疗提供可靠参考，值得进一步推广和使用。

[1]韦锦兰.消化内镜在炎性反应性肠病诊治中的应用效果探讨[J].河北医学,2012,18(10):1444-1446.

[2]杨雯.消化内镜在炎症性肠病诊治中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(68):104-105.

[3]高新意.多层螺旋CT小肠造影和消化内镜在诊断炎症性肠病中的价值探讨[J]. 实用医学影像杂志, 2016, 17(5):416-418.

[4]王笑,唐翠松,李伟,等.多层螺旋CT小肠造影和消化内镜对炎症性肠病诊断价值的评价[J].医学影像学杂志,2015,25(12):2170-2174.