宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床价值观察

舒平

（重庆市璧山区妇幼保健院 重庆 402760）

此研究分析宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床价值[1]。

1.对象与方法

1.1 基本信息

本次研究抽取的宫颈病变检查患者88例，其入院时间为2015年8月至2016年9月，依据患者来院先后顺序均分两组，即实验组和参照组，每组患者有44例。实验组44例患者中，年龄跨度经计算后为（38.6±4.2）岁。参照组44例患者中，年龄跨度经计算后为（37.9±4.0）岁。本次研究所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查。

1.2 方法

参照组患者实施宫颈TCT检查，取材时需选择患者的非月经期，随后于子宫颈管顺时针旋转特制的宫颈刷，将两处的脱落细胞和表面粘液收集，最后将其在细胞性保存液小瓶中放置，密封后及时送检。依据国际癌症协会的TBS分级系统对检测结果进行评估，主要分为以下几项：①正常范围；②ASC；③SIL；④AGC。实验组患者实施高危型人乳头瘤病毒检测，于宫颈处逆时针旋转拭子，并适当的进行留置，时间为10秒[2]。随后将分泌物和脱落细胞进行提取，并将蘸取样本的拭子在消毒的生理盐水小管中放置，充分漂洗后挤干，在适宜环境下保存。利用杂交捕获实验对高危型进行检测，共计13种，若HPV结果在1.0μg/L以上则表示为阳性。

上述检测结果呈现阳性，则予以患者阴道镜下活检，选取患者的宫颈组织，对其实施病理检查，若患者的可疑部位较多则实施多点活检。主要诊断结果为：正常；HPV感染、CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，同时还包括SCC，若病理诊断结果均在CINⅠ以上，则表示为阳性[3]。

1.3 指标评价

对两组患者的阳性检出率进行统计，最后记录各项数据。

1.4 数据统计

本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包SPSS 19.0进行检验和整理，阳性率以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方（χ2）作为检验方式，组间检验结果形成统计学意义则表示P＜0.05。

2.研究结果

2.1 实验组和参照组患者不同诊断后的阳性率结果

实验组予以高危型人乳头瘤病毒检测后，20例患者被检出，比例为45.5%，参照组患者予以宫颈TCT检测，12例患者被检出，比例为27.3%，组间数据结果经检验后P＜0.05，χ2=3.7189。

2.2 联合检测和阴道镜下活检结果

88例患者实施联合检测后，83例患者被检出，阳性比例经计算后为94.3%，88例患者实施阴道镜下活检，87例患者被检出，阳性比例经计算后为98.9%，组间数据结果经检验后P＞0.05，χ2=2.7608。

3.讨论

宫颈癌具有较高的发生率，且严重影响了女性的心理和生活健康。若及早诊断和及早治疗可以使患者的生存率进行提升。TCT检测利用液基薄层细胞检验系统将宫颈细胞进行收集，最后实施检测并予以分类诊断，与传统巴氏涂片进行比对检出准确率明显较高。与此同时，液基细胞试剂可以分离有效细胞，防止丢失有价值的细胞。高危型人乳头瘤可以有效检测宫颈癌前病变，将宫颈处分泌物和脱落细胞提取后实施13种检测，其特异性较高。

综上可知，宫颈癌前病变予以宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒联合检测可以使诊断率进行提升，临床应用价值存在。

[1]陈炎添,陈青龙,熊燕等.HR-HPV DNA PCR联合TCT检测对宫颈癌前病变的诊断价值[J].检验医学,2013,28(6):516-518.

[2]潘亚静.宫颈TCT及高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变诊治的临床意义[J].河北医学,2013,19(2):256-258.

[3]杨誉佳,徐敏,李欣等.1786名妇女宫颈薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测结果分析[J].中国妇幼保健，2010,25(11):1475-1477.