医学硕士研究生早期多模式接触科研对厚植科研素养的探索

李 卓,柳文博,郭蔚莹,梁婷婷,吕 游,奚树刚,高 影,孙中华,王桂侠*

(吉林大学第一医院 1.内分泌代谢科；2.团委；3.肿瘤中心，吉林 长春130021)

随着生物科学成就更多地运用到临床治疗，以及临床与科研之间日趋紧密的联系，兼具科研能力的临床医生具有成为未来医学界领袖的潜质。同时教育部和卫计委着重强调新型的医学人才不仅要具备深厚的医学基础知识，还要具备较强的实践能力和科研创新能力。但如何提高医学生科研兴趣和厚植科研素养，是我国高等医学教育改革中倍受瞩目的问题。就目前需要面对的问题，我们尝试通过早期多模式接触科研的方式开展对科研素养提升的探索研究。

1 医学生科学研究能力培养所面临的问题

在开始针对性科研素养提升的教学改革之前，我们对2013及2014级入学的研究生进行问卷调查，问卷涉及学生目前的科研能力调查、在医学论文写作方面所遇到的问题，以及其迫切想要完善的自身科研能力等30个问题。通过问卷调查总结出最主要的三个问题：1)阅读英文文献困难重重，主要是生词较多，平时阅读英文文献较少，有个别同学从未阅读过英文文献；2)医学论文写作机会较少，不知道该如何进行论文选题、写作、投稿，论文的基本结构模糊不清，对于统计知识甚至一无所知；3)同学们提出关于医学科研能力提升的课程及教学活动开设的较少，同时期望在专业外语及学术演讲方面得到提升。这些问题与既往在临床八年制及住院医师中的调查结果相一致[1,2]。这些问题不仅反映了学生们的科学研究基本功比较薄弱，另一方面更说明了医学生科研基础教育教学中存在的问题。因此，结合上述问题，我们对2013、2014及2015级新入学的研究生早期开始多模式接触科学研究，并为他们提供相应的培训与指导，组织相关的教学活动，创造课题、论文写作参与机会及学术演讲的机会，最终通过问卷及学术指标来评价早期多模式接触科研在厚植研究生科研素养及能力方面的有效性。

2 如何应对这些问题，着重强调科研素养

面对这些问题我们发现了自身教学的薄弱环节便是缺乏科研素养培养体系，而在医学生科研能力培养方面最值得我们借鉴和学习的就是美国[3]，耶鲁大学医学院自1839年起就要求学生撰写研究论文，所有学生必须在导师指导下开展研究。杜克大学医学院也于1966年启动了医学生科研训练项目，并通过建立科研项目为医学生提供开展深入研究、提高科研能力的机会[4]。由此可见，我国在医学生科研能力培养方面还处于起步阶段，仍存在许多需要借鉴和改进的地方，需要在实践中不断完善和深化。

国外的众多调查结果显示，对临床研究生的科研能力培养应早期开展，实用型的教学方法更符合学生的求知需求、更有助于能力的提升。因为科研素养的提高是一个循序渐进的过程，需要在扎实的理论和技能的基础上，将理论学习与科学研究活动相结合，尊重科学精神、遵守科学道德，在学习摸索中不断提升自身的理论水平、思维能力，通过实践积累科研经验，在学术交流与合作中丰富开拓视野，最终逐步实现科研素养的提升。

3 厚植科研素养的具体措施

3.1 扎实基础知识与技能

首先，我们邀请具有丰富文献信息查阅经验的老师为同学们系统的介绍文献检索策略及检索工具的使用方法。给出检索题目，大家现场进行检索并讨论，对使用不同检索策略及方法所得到结果的异同进行分析，达到文献的准确、全面检索，进而实现学生们自主有效获取、选择、运用科技信息的能力。

没有扎实的知识基础何谈科研素养，科学研究过程中时时处处要查新、要查重，准确获取科技前沿信息是进行科学研究的基本技能，足以证明文献检索是开启科研道路的基础与前提。同时，通过文献检索技能的实践过程，同学们也在潜移默化中开始了文献的泛读。

随后，逐步开设医学科研导论类的课程，使学生明白开展科研训练的意义，并随着学生们科研认识和能力的提高，分阶段开设医学科研基本方法、科技论文写作及课题设计等课程。并创造机会让学生进行科研实践，为后期课题研究打下坚实的科研思维及技能基础。

3.2 阅读与写作中培养端正的学术态度

通过专业导师，引导同学们在泛读的基础上选取自己感兴趣的本专业相关的论文进行精读，并在每周四的Journal Club活动中由一名学生作为讲者对文章(要求为近1年内发表的SCI论文)的目的、方法、结果以及研究意义进行讲解，并鼓励大家使用英文进行汇报；随后，科室全体研究生导师、科研组及全体研究生对所汇报的文献内容进行讨论，对文献中的结果保持尊重的态度，但允许大家各抒己见、提出质疑并进行分析，进而实现文献的深层解读，在提高学生们英文文献阅读水平的同时也端正其学术严谨的态度。

在经过Journal Club的训练之后，指导学生围绕感兴趣的某个专题来查阅文献， 对文献进行分析、思考、总结和概括，最后撰写综述。通过大量文献阅读后进行的综述撰写，进一步提升了论文质量，端正的学术态度；同时，在综述的撰写过程中也加深了学生们对本领域科研动态的了解，提升了学生们整合信息的能力，也为后续科研论文写作奠定了基础。

3.3 在实践与交流中实现科研素养的提升

研究生学术演讲曾一度掀起了高校科研素养培育的热潮。学术演讲是一个将成果与同行进行交流、展示的过程。在这一过程中我们不仅要有强大的学术知识背景、良好的心理素质，更需要具备正确传递科研信息的能力。正确的科技信息传播可以有效的推动科学研究的进展。

基于此教学，该项目以提升医学生科研素养为目的，我们与研究生管理部、科教部共同举办了一次院内的“Graduates Research Day”的学术活动。这是一个专门为学生提供的用于展示和交流学术成果的平台。简单说就是一个完全由学生负责的学术研讨会，由学生们自由申请并对自己的结果进行学术演讲，邀请院内的知名专家进行演讲前的指导及演讲后的点评。通过开展这样的学术活动提升学生独立开展研究和撰写科研项目报告的能力，可谓研究生科研素养提升的核心所在。

4 效果评价

经过近2年的教学改革实践，获得了良好的效果。全部31名研究生此项教学改革的满意度为100%。90%的学生认为自己的专业外语水平得到了提升；Journal Club及Research Day 对学生综合科研素养提升达到100% 的认可度；参与此项教学改革项目的同学均在核心期刊发表学术论文1篇以上，其中有6名同学发表SCI论文(10篇)，2名同学在国内会议进行学术论文报告，1名同学在国际会议上进行论文报告，这些同学在获得专家对其研究结果肯定的同时，其自信心和胜任力也得到了提升。同时发现1年级的学生在获取科学研究技术及能力提升方面的积极性较研究生3年级的学生高，因此医学研究生早期多模式接触科研对厚植科研素养具有重要意义。

宁光院士曾说：今天的临床知识大多是昨天的科研成果，而今天的科学研究技术必将走进临床一线。要把握未来医学的发展走向，必须将临床和基础研究结合在一起，在实验室解决临床中发现的问题，为临床提供诊断与治疗的依据，这才是医学发展的根本。也是我们所期待的借以从提升学生科研素养的同时培养其独立思维的能力，也就是我们教学改革的根本所在。

参考文献：

[1]邹漫云，孙秋丹，郭莉萍，等.临床医学专业学生专业英语学习需求的调查与分析[J].中华医学教育杂志,2012,32(5):718.

[2]甘可建，曹素梅.68名住院医师医学论文写作知识调查分析[J].中国肿瘤,2008,17(4):339.

[3]邹丽琴，罗长坤，黄建军，等.美国医学生科研能力培养对我国八年制医学教育的启示[J].中华医学教育杂志,2013,33(4):638.

[4]Parsonnet J,Gruppuso PA,Kanter SL,et al.Required vs.elective research and in-depth scholarship programs in the medical student curriculum[J].Acad Med,2010,85(3):405.