卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗产后出血临床疗效观察

兰星

（山西省古交市古交矿区总医院 山西 古交 030200）

产后出血是产妇将胎儿娩出之后的24小时之内的出血总量大于5OO毫升，在产后2小时之内多发，极易引发产妇最终死亡[1]。因此，予以产后产妇有效治疗十分关键。本文数据是2014年9月至2017年9月本院入院且治疗的80例产后出血产妇，研究卡前列甲酯栓治疗和缩宫素治疗联合用于产后出血产妇的临床疗效及价值。

1.资料与方法

1.1 基本资料

依据用药不同区分2014年9月至2017年9月本院入院且治疗的80例产后出血产妇，参照组归入40例产妇，年龄最高34岁最低20岁，平均值是（25.36±2.33）岁；实验组归入40例产妇，年龄最高33岁最低21岁，平均值是（25.33±2.31）岁。

1.2 方法

缩宫素用于参照组产妇，在产妇将胎儿分娩之后肌肉注射10U的缩宫素(生产厂家：深圳翰宇药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20059994)。缩宫素加卡前列甲酯栓用于实验组产妇，在产妇将胎儿分娩之后肌肉注射10U的缩宫素(生产厂家：深圳翰宇药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20059994)，并对产妇直肠置入lmg卡前列甲酯栓(生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H10800007)，置入的深度需大于5厘米。

1.3 指标评估

（1）观察并记载参照组和实验组产妇的产后2小时出血量、产后24小时出血量，采取称重方法及容积方法对产妇的产后出血量进行测定，待胎儿得以娩出之后，在产妇的臀下放置一次性的消毒垫，使称重过的空弯放置在产妇的臀下，在产后2小时的时候予以称重，在产妇24小时将消毒垫以及底垫更换，并予以称重。（2）观察并记载参照组和实验组产妇的并发症合计数值。

2.结果

2.1 比较及研究两组产妇的产后2小时出血量、产后24小时出血量

参照组（n=40）中，产妇的产后2小时出血量是（164.0±15.4）ml，产妇的产后24小时出血量是（230.1±18.0）ml，实验组（n=40）中，产妇的产后2小时出血量是（126.3±12.0）ml，产妇的产后24小时出血量是（175.2±15.0）ml，实验组产妇的产后2小时出血量、产后24小时出血量相对比于参照组产妇对应数据值更低一些。

2.2 比较及研究两组产妇的并发症合计数值

参照组（n=40）中，恶心症状有2例，呕吐症状有1例，轻微腹泻有1例，轻微寒战有0例，产妇的并发症合计数值是10.00%，实验组（n=40）中，恶心症状有1例，呕吐症状有0例，轻微腹泻有1例，轻微寒战有1例，产妇的并发症合计数值是7.50%，实验组产妇的并发症合计数值相对比于参照组产妇对应数据值略低一些。

3.讨论

产后出血属于产科相对比较常见而且较为危急的一种产后并发症，如果产妇的产后出血没有得到及时治疗和处理，则容易导致产妇出现低血容量情况及休克现象，严重是引发产妇死亡，对产妇生命带来威胁。所以，对产妇产后出血及时察觉且予以预防性积极治疗十分关键和必要。

缩宫素是人工合成的一种激素，是临床一线用药且经济实惠，可促使产妇的子宫宫体平滑肌出现兴奋性，将产妇子宫的收缩频率以及力度提升，对产后出血具有一定的治疗效果。对产妇给药缩宫素之后，具有相对比较快的起效时间，能够促使产妇的产后出血量明显减少，不过其半衰期相对比较短，作用的时间大约是半小时，而且，其对宫体收缩明显但是对子宫下段收缩效果差，故对于子宫下段收缩差的出血控制效果差。同时由于产妇的机体状况差异性其治疗效果也具有一定的区别。卡前列甲酯栓是前列腺相关药物，能直接的作用在产妇的子宫宫体平滑肌及子宫下段，促使其子宫肌层出现兴奋性，同时促使子宫宫体及子宫下段收缩，对相关血管产生压迫，进而对出血进行抑制[2-3]。不过，临床应用卡前列甲酯栓的时候需要严格掌握其禁忌症，即为哮喘和青光眼，其相对禁忌症是心、肝、肾相关疾病。在产妇应用卡前列甲酯栓之后可能会出现一过性的血压上升情况、腹泻症状、恶心症状等，一般情况下不需对其进行特殊治疗，具有一定的安全性。本文数据结果展示，实验组产妇产后2小时出血量、产后24小时出血量对比参照组产妇要低一些，两组产妇的并发症合计数值参比后，没有出现显著数据差异性。将两组药物取长补短应用于临床患者其控制产后出血量明显减少。相关病例实践结果充分展示出卡前列甲酯栓治疗和缩宫素治疗联合方法应用于产后出血产妇中的可行性，控制产后出血效果更明显。

综上所述，在产后出血产妇中采用卡前列甲酯栓治疗和缩宫素治疗联合方法得到较优的效果，而且，没有将产妇的并发症明显增多，存在一定的药物使用安全性，具有临床进一步推广及实践价值。临床应用缩宫素及卡前列甲酯栓联合治疗减少产妇产后出血量，对于产妇产后因产后出血造成的并发症就会大大的减少，并且两种药物价格经济便宜，不会给患者带来太大的经济负担，给广大女性带来福音。

[1]吴平,宫美娟.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床观察[J].临床军医杂志,2015,43(4):421-422.

[2]陈寒波.卡前列甲酯栓对产妇产后出血的预防效果及安全性评价[J].实用药物与临床,2014,17(2):240-242.

[3]石真,王晨洁.卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓治疗产后出血的效果和护理[J].中国医药导报,2014(36):58-61.