先天性宫体宫颈离断成功吻合1例

姚庆荣，陈达丽，彭丽珊，李 旋(贵州省人民医院超声中心，贵州 贵阳 550002)

先天性宫体宫颈离断成功吻合1例

姚庆荣，陈达丽，彭丽珊，李 旋
(贵州省人民医院超声中心，贵州 贵阳 550002)

子宫;子宫颈；离断；吻合术；超声检查

图1 二维超声提示宫体、宫颈离断 (BL：膀胱；CX：宫颈；UT：子宫体) 图2 术中所见宫体(UT)、宫颈(CX)

患者女，24岁，因“左下腹胀痛6年”于我院就诊。患者从未有月经初潮，否认手术史及外伤史，有未婚性生活史。6年来患者无明显诱因出现左下腹胀痛，为阵发性，无明显规律，多次外院就诊(具体医院及诊治情况不详)，未行特殊处理。现因腹痛症状持续及无月经初潮于我院就诊。超声检查：盆腔内探及独立的宫体、宫颈回声，宫体约5.2 cm×4.5 cm×5.8 cm，子宫内膜厚约0.3 cm，宫腔探及透声不清液性暗区，分离约1.0 cm；宫颈约2.9 cm×2.0 cm×3.0 cm，宫颈形态、回声及血流信号未见明显异常。左侧附件区探及一弱回声占位，大小约3.5 cm×2.8 cm×2.7 cm，透声不清，可见细密点状弱回声。超声诊断：子宫发育异常，宫体、宫颈离断(图1)；宫腔积液；左附件区弱回声占位：卵巢巧克力囊肿。行剖腹探查术，术中见宫体于解剖学宫颈内口水平与宫颈完全离断，两端均封闭(图2)，手术将宫体下段肌层切开至宫腔，见黄褐色积液流出，于宫颈顶端环形切除闭锁的宫颈组织，于3、6、9、12点对应间断缝合宫颈顶端及宫体下端切口，连接宫体宫颈，放置“T”形节育器及通液管于宫腔及宫颈管内，随后行左侧卵巢巧克力囊肿切除并卵巢成形术。

讨论 先天性宫体、宫颈离断鲜见。该患者否认手术及外伤史，剖腹探查过程中未见宫体、宫颈陈旧性瘢痕，因而考虑为子宫先天性发育异常，宫体、宫颈离断。该患者病史长，从无月经初潮，但宫腔仅探及少量积液，盆腔未见游离液体，考虑存在子宫内膜发育不良。虽然该患者已行宫体宫颈吻合术，但术后月经是否如常还需追踪观察。

Successful anastomosis of congenital interruption of corpus and cervix: Case report

Uterus; Cervix uteri; Interruption; Anastomosis; Ultrasonography

姚庆荣(1980—)，女(侗族)，贵州玉屏人，硕士，主治医师。

E-mail： yaoqingrong1980@126.com

2016-11-23

2016-12-08

10.13929/j.1672-8475.201611027

R711.1; R445.1

B

1672-8475(2017)02-0073-01