个体化护理干预对肺结核咯血患者负性情绪的影响

杨思晨+王丽冬+韦晓凤

【摘要】目的观察个体化护理干预对肺结核咯血患者负性情绪的影响。方法将83例肺结核咯血患者随机分为两组，对照组40例给予常规护理，观察组43例在对照组的基础上予以个体化护理干预，对比两组患者干预前后焦虑、抑郁程度及患者对护理工作的满意度。结果实施个体化护理干预后，观察组患者焦虑、抑郁程度低于对照组（P<0.001），患者对护理工作的满意度高于对照组（P<0.001）。结论个体化护理干预能有效缓解肺结核咯血患者的紧张、焦虑和抑郁情绪，并能显著提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

【关键词】个体化护理干预； 肺结核；咯血；焦虑；抑郁

中图分类号：R473.5文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.06.022

【Abstract】ObjectiveTo observe the effect of individualized nursing intervention on negative emotion in patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis.Methods83 patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis were randomly divided into observation group（43 cases）and control group（40 cases）.The control group were given routine nursing care，while the observation group were given individualized nursing intervention on the basis of routine nursing care.The degrees of anxiety and depression before and after intervention and patients satisfaction with nursing work were compared between the two groups.ResultsAfter individualized nursing intervention，the degrees of anxiety and depression of the observation group were lower than those of the control group（P<0.001），and the degree of patients satisfaction with nursing work was significantly higher than that of the control group（P<0.001）.ConclusionIndividualized nursing intervention can not only effectively alleviate tension，anxiety and depression in patients with pulmonary tuberculosis hemoptysis，but also significantly improve patients satisfaction with nursing work，which is worthy of clinical application.

【Key words】individualized nursing intervention；pulmonary tuberculosis；hemoptysis；anxiety；depression

肺結核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病[1]。咯血是肺结核常见的临床症状之一，特别是合并空洞的患者易反复发作或长期血痰[2]。据临床观察，患者出现咯血症状时，常伴有不同程度的紧张、焦虑、抑郁等负性心理，这对疾病的治疗和康复极为不利。鉴于此，2014 年1月～2017年6月我科对收治的43例肺结核咯血患者在常规治疗和护理的同时，采用个体化护理干预方案，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014 年1月～2017年6月我科收治的83例肺结核咯血患者，其中男43例，女40例；年龄36～65岁，平均（41.25±10.21）岁；病程24～116个月，平均68个月。痰结核菌检查均呈阳性。入选标准：患者神志清醒，无精神系统疾病，沟通及语言表达正常。排除肺结核咯血伴有心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病、大咯血窒息抢救以及住院时间≤7天患者。将83例肺结核患者按照入院日期的单双日随机分为两组：单日入院者为观察组43 例，男23 例，女20 例；年龄38～65岁，平均（42.03±10.01）岁；病程25～116个月，平均73个月。双日入院者为对照组40 例，男21例，女19例；年龄36～63岁，平均（40.03±10.57）岁；病程24～114 个月，平均71个月。两组患者的性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均根据治疗方案提供常规抗结核治疗和护理。患者咯血时，协助患者平卧或卧于患侧位，并将头部偏向一侧，同时指导患者轻轻将血咯出，强调咯血时不可屏气，不可将血液咽下，可有效避免因血液凝固阻塞支气管，造成呼吸困难和窒息的危险[3]。

1.2.1对照组护理方法给予常规护理。即患者入院后主动介绍医护人员和住院环境，包括病区主任、责任医生、护士长、责任护士，详细介绍病区布局，发放并讲解住院须知，以及患者目前的病情，密切观察治疗期间病情变化，定期监测生命体征，咯血时观察并记录咯出血液的性质和量，防止窒息，做好急救药品及器械的准备等，及时与患者及其家属沟通，安慰患者，嘱其不要紧张，指导患者注意休息。严格执行消毒隔离措施，做好卫生宣教，指导患者不面对他人咳嗽和打喷嚏，不随地吐痰，可将痰吐于指定的痰盂内或纸上，痰盂内可用1000 mg/L含氯消毒液浸泡消毒2 h后方可倒掉，纸上的痰或血液可焚烧处理。注意保持室内空气流通，日常用物、桌面、地面可用含氯消毒液擦拭，衣物、被褥要经常在日光下暴晒；患者使用的餐具应一人一餐具，定期消毒处理，从而有效减少结核菌的传播。重视饮食指导，对于少量咯血的患者，指导其进食高热量、高蛋白及富含维生素且易消化的温凉食物，如鱼肉、蛋类、奶类、豆制品及新鲜水果、蔬菜等，禁食过热及酸辣等刺激性的食物。中量及大咯血患者咯血期间予以禁食。endprint