口腔根管治疗中橡皮障的应用及其护理

朱璇

复旦大学附属中山医院青浦分院口腔科，上海201799

在临床上，根管治疗是临床口腔治疗的一种常见方式，但是此种方法必须要求对于根管系统的整体感染进行清除，从而更好的保持一个干燥而且隔湿的环境。而在当前的情况下，通过橡皮障的使用是唯一一种有效的隔湿方式，此种方式本身具有较好的是影响而且能够提供给患者一个低细菌的环境。在患者完成治疗之后，作为医护人员来说必须要采取有有效的护理方式来进行护理干预，从而刚好的保证临床治疗的基本效果。该研究正是基于此来进行，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院自2015年9月—2017年1月间接受治疗的口腔根管治疗患者100例进行相关临床资料的分析，将所有患者采用随机方式分组，分别为研究组以及对照组，每组患者50例。入选的100例患者当中有男性患者59例，女性患者41例，混着的年龄从37～73岁不等，平均年龄为41.8岁。所有患者均因口腔相关疾病，在该院治疗，并且所有入选患者均无其他严重疾病以及相关禁忌证。两组在基本资料上面的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗以及护理的方法

对于对照组患者采用传统的治疗方式以及护理模式，观察组的患者则采用橡皮障治疗，并且在整个治疗过程采用临床护理干预的方式进行针对性护理。具体方法主要包括：①医生对于患者牙龈上的牙垢以及结石等相关问题进行清理，并且根据患者的具体情况进行橡皮障夹的选择。随后根据牙齿的位置采用标记版进行打孔，而且在支架上进行固定，随后将橡皮障钳两头置入两孔当中。之后医生在橡皮障孔的周围以及牙齿的周围进行润滑剂的放置，随后采用橡皮障器械将橡皮障夹上面的橡皮障套在患者的牙颈部进行套入，并且用牙线将位于邻间隙上面的橡皮障在牙间隙进行压入。医护人员在整个过程当中要进行全程的护理。作为医护人员在治疗过程当中要主要教患者一些手势或者方法，从而方便突发状况下及时与医护人员沟通。

1.3 指标观察

Nege等级主要由4个等级，分别为：1级，疼痛感完全消失；2级，咬合无影响，但是具有轻微的口腔痛感；3级，咬合受到一定的影响，疼痛为中度；4级，不能咬合，疼痛较为严重。患者手术后Nege等级1级以及2级为正常，3级以及4级被认定为手术后的急性炎性反应。

1.4 统计方法

实验临床数据采用SPSS 20.0统计学软件来进行整理以及分析，计量资料（±s）行t检验，计数资料[n（%）]行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

参与该次临床研究的所有患者都需要进行3次根管治疗。两组患者的总治疗效果方面，观察组患者的治疗有效率为96%，而对照组的治疗总有效率为84%，在治疗总有效率上面的对比差异有统计学意义；患者的满意程度方面，观察组总满意度达到了94%，而对于对照组则为72%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者最终的Nege评分方面，研究组患者的评分明显的高于对照组患者的评分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后效果对比

表2 两组患者的Nege标准（±s）

表2 两组患者的Nege标准（±s）

研究组（n=50）对照组（n=50）χ2P组别（8.9±0.4）（8.5±0.9）4.19＜0.05（7.3±2.7）（6.7±0.9）3.87＜0.05（4.9±2.3）（4.6±1.4）5.57＜0.05（2.2±1.4）（1.3±0.4）6.14＜0.05 Nege等级1级2级3级4级

3 讨论

在临床口腔治疗过程当中，橡皮障的应用较为广泛。主要是由于其在使用过程当中具有相对较大的优点，总的来看主要包括以下几个方面：①其能够效的防止根充器械滑脱而进入气管或食管。为安全医疗提供了可靠的保证。②在根管治疗过程中,利用橡皮障能够准确的获得根管长度数据,减少了由于扩大针或根充物超出根管口刺激牙周组织而引起的根充后疼痛。③橡皮障能够提供一个干燥、清洁的环境,减少了感染机会。④橡皮障能够防止口腔软组织对根管治疗的影响。该次临床研究当中，所有患者均进行3次根管治疗，其中研究组患者的治疗总有效率达96%，观察组的治疗总有效率则为84%，两组治疗总有效率对比差异有统计学意义；患者满意度情况，研究组患者的护理总满意度为94%，对照组则为72%，两组患者在护理总有效率上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）；Nege评分方面，研究组患者明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总体看来，在口腔科临床上，在口腔根管治疗过程当中采用橡皮障总体效果良好，对于唾液具有明显的隔离作用，从而更好的提升治疗总有效率。

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