多种方法预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成的效果评价

柏慧

泰州市第四人民医院重症医学科，江苏泰州225300

在临床治疗中，ICU即为重症护理病房，主要为心肺复苏或脏器衰竭和大型手术后病情较为严重的患者[1]，病情一般较为严重，发展较快。ICU长期住院患者发生下肢深静脉血栓概率较高，严重降低患者生活质量，影响患者正常生活。为研究分析气压泵联合肢体锻炼与低分子量肝素钠预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成的效果评价，选取该院30例ICU长期住院患者为研究对象2015年2月—2016年3月收治，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院30例ICU长期住院患者为研究对象2015年2月—2016年3月收治随机分为对照组和实验组，每组患者15例。选取患者年龄均在50岁以上，充分知情同意，排除心肝肾严重疾病及病情不稳定患者。对照组中，7为女性，8例为男性，年龄范围为54～73岁，平均年龄为（60.23±10.21）岁。实验组患者中，6为女性，9例为男性，年龄范围为55～72岁，平均年龄为（60.78±10.02）岁。两组患者一般资料并差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行气压泵联合肢体锻炼，协助患者进行足趾屈伸运动，以及足踝部的屈伸环转运动，根据患者耐受力调节气压泵，2次/d，时间为20 min。实验组进行低分子量肝素钠治疗，1次/d，0.4 mL/d，腹部皮下注射[2]。实验组与对照组患者连续治疗时间为21 d，比较分析两组患者相关临床指标。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组的全血黏度高切、全血黏度低切分与深静脉血栓发生情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，予以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，予以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者深静脉血栓发生情况比较

对照组中，1例患者出现深静脉血栓。实验组患者中，3例出现深静脉血栓。实验组发生深静脉血栓率为6.7%显著低于对照组深静脉血栓发生率为20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者相关临床指标比较

经过治疗后，实验组全血黏度高切与全血黏度低切为（8.52±1.28）mpa·s与（3.20±0.62）mpa·s，对照组全血黏度高切与全血黏度低切为（9.20±1.22）mpa·s与（3.65±0.74）mpa·s，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组患者相关临床指标比较[(±s)，mpa·s]

表1 实验组与对照组患者相关临床指标比较[(±s)，mpa·s]

对照组（n=15）实验组（n=15）P组别9.20±1.22 8.52±1.28＜0.05 3.65±0.74 3.20±0.62＜0.05全血黏度高切全血黏度低切

3 讨论

在临床治疗中，深静脉血栓形成较为常见，即画着血液在深静脉系统内不正常凝结，致残率较高，威胁患者生命健康[3]。ICU即为重症护理病房，主要为心肺复苏或脏器衰竭和大型手术后病情较为严重的患者，病情一般较为严重，发展较快。深静脉血栓形成主要原因可分为血液高凝状态、静脉流速减慢。ICU长期住院患者需重复进行深静脉置管，可能造成静脉壁出现损伤，长期卧床可导致血流缓慢，发生感染等易造成血液高凝[4]，发生下肢深静脉血栓概率较高，严重降低患者生活质量，影响患者正常生活。低分子肝素是临床上常用的预防深静脉血栓药物。低分子肝素的分细粮较低，能够抑制血小板聚集作用，对凝血因子以及凝血酶造成的影响不大。穴位按摩联合肢体锻炼治疗能够改善患者相关部位的血流速度[5]，从而防止出现深静脉血栓，促进股静脉血流。在该次研究中，实验组全血黏度高切与全血黏度低切为（8.52±1.28）mpa·s与（3.20±0.62）mpa·s显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中，1例患者出现深静脉血栓，实验组发生深静脉血栓率为6.7%显著低于对照组深静脉血栓发生率为20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，低分子量肝素钠预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成的效果显著，预防深静脉血栓发生。

综上所述，低分子量肝素钠与穴位按摩联合肢体锻炼相比，预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效为理想，能够显著降低深静脉血栓发生率，帮助患者恢复健康，具有临床推广的意义。

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