综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果

杨蓉

广元市中医医院内科，四川广元628000

糖尿病足属于糖尿病较常见的并发症之一，该病发病率逐年上升，主要因血糖持续上升、感染致皮肤、神经、血管、骨质等组织损伤所致。有资料显示，临床对糖尿病足患者展开专业治疗的同时配个相应的护理干预，不仅能提升临床疗效，还能改善患者病情[1]。为此，该次为了解综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果，研究对象选71例糖尿病足患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选2016年3月—2017年3月该院收治的71例糖尿病足患者，将其分成2组：综合组36例，男/女：26例/20例，45～69岁，年龄均值（55.6±3.1）岁；病程1.3～20.5个月，病程均值（7.2±0.4）个月，予以综合性护理干预；参照组35例，男/女：25例/20例，43～72岁，年龄均值（57.3±1.5）岁，病程2.6～24.0个月，病程均值（7.6±0.8）个月，予以普通护理干预。2组各项基本资料比对，发现结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对参照组予以普通护理干预：入院后，给予患者药物治疗，同时配合简单的健康宣教、饮食护理等。（2）对综合组予以综合性护理干预：①心理护理干预。由于糖尿病足患者患病后，致残率相对高，这就易影响其生活质量，最终产生焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪。若患者入院后出现上述症状，应多与患者及其家属沟通、交流，定时展开健康宣教，并告知其与该病相关的知识，使其对该病有一个清楚的了解后，可积极配合护理人员完成各项护理工作。②血糖控制护理干预。护理期间，需告知患者准确用药的方法，重点分析患者年龄、活动强度、体重等，以制定合理、健康的饮食计划，以将患者的血糖浓度控制在标准范围内。同时予以患者加服胰岛素或是予以其口服降糖药物，以稳定血糖稳定，以保证创面快速愈合。③足部护理干预。患者治疗过程中，应该严格控制好机体血糖水平，并定时查看患处皮肤颜色、温度以及肿胀情况，仔细查看创面血管疼痛感、运动神经等，若是患者麻木感较强，则应予以患者红花、白芷、大黄等中药熬汁泡脚，持续浸泡5 min/次，3次/d。如若患者皮肤溃烂严重，则应告知患者可在38～41℃的温水当中泡脚，持续30 min/次，3次/d。而后把患者溃烂部、周边组织，慢慢剔除，待肉芽完全暴露之后选臭氧水仪做清洗、消毒处理，并用浸泡过的生理盐水、胰岛素纱布直接贴敷在患处。④饮食护理干预。需告知糖尿病足患者多食蛋白质含量高、糖分含量低、纤维较丰富的食物，并控制好每日糖类、脂肪摄入量，保证营养均衡。

1.3 观察指标

护理后，临床仔细查看且比对2组护理满意率、用药依从率；同时对2组护理期间情绪改变情况作比对，主要选焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评分，分数越低，表示抑郁、焦虑等情绪改善越良好。

1.4 统计方法

选SPSS 21.0统计方法软件对数据资料做统计学分析，文中涉及的计量资料选（±s）表示、计数资料选[n（%）]表示，分别行t检验、χ2检验；经对照2组护理满意率、用药依从率、焦虑/抑郁评分等，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比对2组护理满意率

综合组36例：25例非常满意，10例一般满意，1例不满意；参照组35例：18例非常满意，8例一般满意，9例不满意，比对可知，综合组满意率97.22%（35/36），明显比参照组74.29%（26/35）高（P＜0.05）。

2.2 比对2组用药依从率

干预后，综合组36例：23例用药完全依从，11例用药部分依从，2例用药不依从，用药依从率94.44%；参照组35例：16例用药完全依从，12例用药部分依从，8例用药不依从，用药依从率80.00%（P＜0.05）。

2.3 比对2组焦虑/抑郁评分

干预前，2组焦虑/抑郁评分比对，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，综合组焦虑/抑郁评分，明显低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组干预前后焦虑/抑郁评分比较[（±s），分]

表1 2组干预前后焦虑/抑郁评分比较[（±s），分]

综合组（n=36）参照组（n=35）组别干预前干预后干预前干预后时间56.5±2.6 33.4±1.4 55.8±2.2 46.5±1.6 57.8±3.2 36.2±2.1 56.6±1.2 47.7±2.3焦虑评分抑郁评分

3 讨论

糖尿病足是糖尿病患者患病后常伴发的一种并发症，临床表现为慢性高血糖，发病率较高，若病情严重则对患者生活质量也会造成很大影响。有资料显示，糖尿病疾病发病机制是因血管严重病变致使肢体末端的血液循环异常、周围神经严重病变等相关，从而伴发肢体障碍[2]。该次予以糖尿病足患者综合性护理干预，主要从心理、血糖控制、足部、饮食等方面展开护理干预。①糖尿病足患者发病后，易伴发足部溃疡、病变部位严重腐烂、异味等方面的问题，这就使患者发生焦虑、抑郁等消极情绪的几率明显提高，因此，护理人员需仔细观察患者病情变化对其展开针对性的心理疏导，多与其交流、沟通，耐心倾听其诉求，以构建一份良好、和谐的护患关系，最终缓解其焦虑、抑郁等消极情绪，使其积极配合医生、护理人员完成各项临床治疗、护理工作[3]。②护理人员需指导患者合理、健康的饮食，为其制定一份合理的饮食计划；同时做好局部创面的护理工作，在换药过程中需严格按照无菌操作要求执行各项操作，操作时动作需轻柔且完全清创，避免损伤肉芽组织[4]。比如，护理人员可在创面喷洒生理盐水，充分湿润创面，待治疗完成后可将泡沫取出并贴敷贴在创面，以将创口的渗液彻底吸出，保证创面湿润，最终促进创面快速愈合。该次研究结果发现，综合组护理满意率97.22%、服药依从率94.44%，均明显高于参照组74.29%、80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前后2组SDS、SAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床为改善糖尿病足患者病情，予以其综合性护理干预，不仅能提升患者护理满意率，还能改善其消极情绪，效果确切。

[1]唐莉,仇秋菊.罗伊适应模式对老年0级糖尿病足患者的护理干预效果[J].广东医学,2014,35(1):162-164.

[2]通晴,任钦,张艳,等.全程护理干预对糖尿病足危险因素的控制效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(15):1993-1997.

[3]刘海燕.护理干预在糖尿病足再次感染患者伤口护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,12(24):100-101.

[4]李彩英,高哲,高占红,等.心理护理干预对老年糖尿病足患者情绪障碍的影响[J].临床护理杂志,2014,13(6):28-30.