老年人高血压康复治疗的疗效观察

梁守峰

山东省东营市东营区龙居中心卫生院内科，山东东营257085

高血压疾病为心血管科临床常见疾病，同时也是引起肾脏病变与心脏病变的高危因素，易发群体为老年人[1]。临床治疗中常用治疗方法为药物治疗，根据临床诊疗经验得出，在药物治疗基础上采取康复治疗可取得显著疗效。该次研究为证实康复治疗在高血压老年患者治疗中的应用价值，特对该院80例高血压老年患者采用不同治疗方式，比较其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为该院心血管科80例老年高血压患者，研究时间为2016年1月—2017年1月，所有患者均经过该科临床病理诊断，且参照《心血管疾病诊断标准》确诊为高血压疾病。按照患者住院先后顺序将其分为两组（对照组与观察组）。对照组40例患者中，男性26例，女性14例，患者年龄在65～81岁之间，年龄均值为（75.2±9.7）岁；观察组40例患者中，男性21例，女性19例，患者年龄在66～80岁之间，年龄均值为（74.1±8.1）岁。所有患者均未伴有心律失常、心力衰竭、心绞痛等严重并发症，两组患者从基本资料上来看，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 方法

对照组患者给予常规药物治疗，氨氯地平片（国药准字H10950224）口服，服药剂量为5 mg，持续治疗18 d。观察组患者采用常规药物治疗联合康复治疗：①运动治疗，指导患者采用有氧训练，如运动、跑步、游泳、骑车等慢节奏运动，强度:患者运动时最大心率为（60%±10%）左右，最大吸氧量应在（50%±10%）左右，停止活动后，患者心率应在5 min内恢复正常。患者步行运动时速度不能超过80m/min，心率不能超过110次/min，每次锻炼时间控制在40 min以内。在患者休息时可以指导其做医疗体操，每周锻炼在4次左右，所有患者必须在专业医师指导监督下进行运动。②生活方式指导，指导患者控制体重，高血压患者BMI指数应控制在18.5～24.9之间。嘱咐患者多摄入水果、蔬菜等低饱和脂肪产品，减少Na的摄入。如患者有饮酒习惯，医师则需要为患者制定严格的标准，啤酒饮用量不得超过720 mL/d，葡萄酒饮用量不得超过240 mL/d。③心理疏导，高血压患者具有病程长、治疗见效慢等特点，在疾病的折磨下，患者会出现负面情绪。主治医师应与心理科医师合作，每周为患者进行两次心理咨询，让患者以积极的心态配合治疗，克服患者内心恐惧、焦虑等负面情绪。

1.3 观察标准

①血压变化情况（舒张压、收缩压）；②生存质量参照《汉化简版健康调查表》评价患者生活质量评分，评价指标分别为活力、精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、认知功能、总体健康，每一指标总分10分，得分越高越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析研究所得数据。计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（%）表示，分别行t检验与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压变化情况

两组治疗血压数值进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血压变化情况[（±s），mmHg]

表1 两组患者血压变化情况[（±s），mmHg]

注：*与对照组相比，P＞0.05；#与对照组相比，P＜0.05。

?

2.2 生存质量评分

观察组患者治疗后生存摄影师各项指标均优于对照组患者，见表2。

3 讨论

高血压疾病的发生与患者不良饮食习惯有着紧密的联系，如抽烟、喝酒、肥胖等都可引起高血压疾病[2]。在高血压疾病治疗中，康复治疗方法疗效明显优异于单纯药物治疗，首先患者行有氧训练可有效降低交感神经的兴奋性，提高迷走神经的系统张力，降低患者收缩压与舒张压[3]。其次在运动训练时患者活动肌血管扩张，血液循环与代谢改变，有利于降低患者舒张压[4]。另外在患者运动训练时，可以提高尿钠的排出，通多降低血容量来降低血压，最后结合心理干预，降低交感神经系统对精神、体力负荷的反应，缓解不良情绪[5]。

表2 两组患者治疗前后生存质量评分[（±s），分]

表2 两组患者治疗前后生存质量评分[（±s），分]

注：*与对照组相比，P＞0.05；#与对照组相比，P＜0.05。

精神健康躯体疼痛社会功能活力情感职能生理职能认知功能总体健康生活质量指标6.75±0.23 6.76±0.84 6.31±0.35 7.45±0.59 6.19±0.33 6.36±0.07 6.74±0.23 6.78±0.14 7.85±0.33 7.75±0.57 7.19±0.27 8.00±0.23 7.78±0.07 7.69±0.14 7.25±0.78 7.76±0.01（6.65±0.23）*（6.64±0.88）*（6.21±0.34）*（7.12±0.89）*（6.11±0.53）*（6.44±0.02）*（6.78±0.21）*（6.77±0.31）*（8.89±0.02）#（8.89±0.03）#（8.99±0.05）#（9.10±0.05）#（9.11±0.03）#（9.51±0.02）#（9.68±0.05）#（9.86±0.10）#对照组（n=40）干预前干预后观察组（n=40）干预前干预后

在该次研究中，治疗后，观察组患者收缩压为（133±12.4）mmHg、对照组患者收缩压为（145±12.6）mmHg；观察组患者舒张压为（69±6.2）mmHg，对照组患者舒张压为（79±7.7）mmHg，治疗后，观察组患者舒张压与收缩压均优于对照组患者（P＜0.05)。观察组患者治疗后生存质量各项指标均优于对照组患者。

综上所述，在老年人高血压患者治疗中采用康复治疗，可有效控制患者血压，经证实为有效治疗方法。

[1]潘华山,冯毅翀.八段锦锻炼对老年人1级高血压康复治疗的临床观察[J].南京体育学院学报：自然科学版,2010,9(1):4-6.

[2]杨伟光,吕国良.老年高血压康复治疗的现状[J].中国康复,2005,20(4):244-246.

[3]王雁,任爱华,金宏义,等.老年难治性高血压综合康复治疗后的疗效观察[J].心血管康复医学杂志,2000,9(4):41-42.

[4]林红,黄世均.健身气功五禽戏对老年高血压患者康复的促进作用[J].中国老年学杂志,2013,33(7):1645-1647.

[5]王凯,缪倩.老年高血压患者康复治疗分析[J].按摩与康复医学,2011,2(6下旬刊):100.