呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响

孙晨

广元市中医院肿瘤科，四川广元628000

COPD为人体呼吸系统常见疾病类型之一，多见患者喘憋、胸闷、咳嗽或者呼吸困难等不良情况，若患者病情未得到及时控制，则持续发展下会产生肺功能衰竭的问题，对患者的身心健康造及生存质量成很大的影响。有资料显示：予以COPD患者科学有效的护理干预，可充分改善其各项临床症状，并提高其生存质量。故该次研究中纳入该院2016年1月—2017年6月收治的COPD老年患者60例进行研究，将其依据不同护理干预方式分组后，回顾性分析其各项临床资料，旨在探讨呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中60例老年COPD患者依其护理干预方式分为2组：对照组30例患者中男女占比为16:14；年龄为58～80岁，平均年龄为（72.15±3.83）岁。观察组30例患者中男女占比为19:11；年龄为55～76岁，平均年龄为（70.23±3.51）岁；患者基本资料组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法行常规护理：依据患者具体情况予以各项基础护理，包括健康宣教、环境护理、心理护理、饮食护理等方面内容[1]。

1.2.2 观察组方法行常规护理+呼吸康复护理：常规护理与对照组相同；呼吸康复护理：①呼吸操：医护人员要引导并指导患者做呼吸操，告知患者将双手上举时吸气、放下时呼气；双肘呈弯曲状、握拳，双手交替着往前出拳，叮嘱患者出拳同时吸气、收拳同时呼气；叮嘱患者做交替抬腿动作，要确保每次抬腿屈膝度为90°，并于抬腿时吸气、放下时呼气。②人工阻力呼吸：医护人员要指导患者以气球作呼吸锻炼，告知患者给气球吹气，3次/d吹气练习、1次练习时间为5 min；患者需在床上修养时，则可指导患者倚靠在床上做人工阻力呼吸练习[2]。③有氧行走：医护人员要引导并指导患者做有氧行走练习，30 min/d；亦可指导患者在台阶上练习，30 min/d，但应控制患者的行走距离，不可超过300 m，运动量可依据患者病情改善而变化[3]。

1.3 观察指标

全面观察2组患者干预前后肺功能及生存质量改善情况，将所获相关数据详细记录，并做对比分析。

1.4 效果判定标准

生存治疗以生活质量（GQOLI-74）量表评分评价：共为5个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；总分值为100分，得分高提示生活质量好。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以百分率（%）表示，以χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后肺功能改善程度比较

2组患者干预前肺功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后肺功能改善程度优于干预前、对照组干预后(P＜0.05)，见表1。

表1 2组患者干预前后肺功能改善程度比较（±s）

表1 2组患者干预前后肺功能改善程度比较（±s）

?

2.2 2组患者生存质量比较

观察组患者生存质量优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

COPD患者病情呈进行性发展，为不完全可逆型肺部慢性疾病之一，医学界对此症的治疗并无特效药、特效方法，临床上治疗时大都强调缓解患者的各项临床症状，并控制患者的病情发展，达不到控制患者肺功能减弱的效果[4]。COPD患者多伴有气短、气促、胸闷以及呼吸困难等临床症状，致使患者的日常生活及生存质量受到很大的影响。有资料显示：将呼吸康复护理应用于COPD患者临床治疗中，可确保患者病情得以全面控制，并能够充分改善其不良症状，提高临床治疗效果，促使患者预后得以改善[5]。故该次研究探讨了呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响，以期对COPD患者临床治疗提供参考依据。

表2 2组患者生存质量比较[（±s），分]

表2 2组患者生存质量比较[（±s），分]

观察组（n=30）对照组（n=30）tP组别73.91±16.54 54.68±11.92 11.531 1＜0.05躯体功能78.45±14.17 53.88±11.31 7.625 7＜0.05精神健康83.53±14.75 55.20±10.87 3.370 6＜0.05情感职能86.78±12.46 63.93±10.65 5.654 1＜0.05 85.06±11.42 70.68±14.52 9.718 3＜0.05社会活动社会功能

COPD患者经常规护理后，可充分改善其饮食状况，并经心理护理以缓解患者的负性情绪，避免患者因心理状态波动大而影响治疗，使得患者以积极的心态配合各项临床治疗与护理工作，保证了各项治疗工作顺利进行。而仅予以COPD患者常规护理时，对患者的呼吸功能并无改善作用，亦不能提高患者的生存质量。该次研究中观察组患者接受常规护理的同时施以呼吸康复护理，结果为：患者肺功能各项指标显著改善，肺功能障碍亦充分改善，且患者GQOLI-74评分亦高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示：呼吸康复护理干预COPD老年患者的效果显著，对患者的肺功能有着充分改善的作用，并可提高患者的生存质量。

综上所述，呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量改善有着积极作用，通过改善患者的肺功能，提高其生存质量，值得临床上广泛应用。

[1]彭慧.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的干预价值[J].中国实用医药,2015,10(30):238-239.

[2]谷红霞,马蕴蕾,孙习铮,等.护理干预对COPD稳定期患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3057,3060.

[3]吴时新,金水忠,徐红,等.有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病康复的影响[J].全科护理,2014,7(20):1850-1852.

[4]蒋玉宇,周春香,郝建凤,等.老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康复中自我效能理论的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(6):463-467.

[5]王丽艳.临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J].中国现代药物应用,2015,9(4):176-177.