疝气，静候痊愈

文｜黎明（湖南省儿童医院普外科主治医师） 编辑｜覃静

肚脐鼓出那么大个包，好吓人！这个鼓包是什么？有没有危险？需不需要手术？

宝宝的肚脐或腹股沟怎么突然鼓出一个鼓包？其实，这就是我们常说的疝气、小肠下垂，医学上称之为脐疝和腹股沟斜疝。疝气不是一个单纯的包块，其实这个包块里通常是宝宝腹腔内的肠管或其他器官。所以，对于这样的“包块”，家长不可大意置之。

宝宝为何会患疝气？

疝气的发生除遗传因素外，与疝气发生部位的特点也有关。

脐疝是怎么出现的？

胎宝宝借由脐带与母体相连，通过脐带里面的血管从妈妈体内获取营养物质，从而满足自身的生长需要。相比较而言，宝宝的脐部不像腹壁其他部位一样有肌肉生长，仅有脐带退化后形成的筋膜组织。当筋膜缺损或薄弱、周边肌肉发育不良时，局部就形成了一个薄弱区，当宝宝用力或哭闹时，腹腔内的肠管或其他器官就会进入这个薄弱区，使它形成一个鼓包，这就是我们所说的脐疝。

腹股沟斜疝是怎么出现的？

和脐疝一样，腹股沟斜疝的发生也与宝宝腹股沟局部的生理特点有关。宝宝的腹股沟区有一个像管道一样的通道，叫作腹股沟管。男宝宝在胎儿期的发育过程中，睾丸最初位于腹腔内，在胚胎发育的后期，睾丸会通过腹股沟管自然下降至阴囊内，即便是女宝宝，在这个通道内也有固定子宫的韧带通过，可见，这个管道是胎儿发育期不可缺少的。

正常情况下，男宝宝的睾丸下降至阴囊后，通道会自行闭合。如果这个自然的通道在宝宝出生前没有自行闭合，在宝宝用力或哭闹时，腹腔内的器官就有可能进入到这个地方，形成鼓包，成为我们所说的腹股沟斜疝。

● 疝气分为脐疝和腹股沟斜疝。

● 疝气的出现与宝宝的生理特点有关。

● 脐疝大部分情况可以自行愈合，腹股沟斜疝大部分需要手术治疗。

疝气，需要知道的护理常识

因疝气引起的鼓包，用手轻轻按压，可以将鼓包压回去。通常在宝宝哭闹或用力时，鼓包会出现，而当宝宝平静时，鼓包则会消失。

大部分脐疝可以自行愈合，腹股沟斜疝也有自行愈合的可能。所以，在等待脐疝或斜疝自愈期间的护理便显得尤为重要了。对于疝气的护理，家长一定要了解一些必知的常识。

警惕疝气嵌顿

护理宝宝疝气，最重要的是警惕疝气嵌顿

发生。所谓的疝气嵌顿，就是包块里面的内容物不能顺利回缩，包块持续存在，导致宝宝出现疼痛、哭闹、呕吐等表现。如果怀疑宝宝出现了疝气嵌顿，要尽量先让宝宝安静下来，看看疝气能不能自行消失，如持续不消失，应马上到医院看外科急诊，请医生进行疝气手法复位。因为嵌顿时间过长，有可能出现嵌顿内容物坏死等严重后果。

一般来说，脐疝较少出现嵌顿，腹股沟斜疝则容易出现嵌顿。此外，如果宝宝经常出现疝气嵌顿，应考虑提早手术。

尽量避免宝宝哭闹

宝宝哭闹容易引起腹腔内压力增高，

导致疝气鼓出，如果能减少宝宝哭闹，则可减少疝气鼓出。

不能让宝宝吃得过饱

饮食对宝宝的疝气影响不大，宝宝可

正常饮食，同时注意加强营养，以促进宝宝生长发育。当然，过量的饮食是不主张的。

避免过于剧烈的运动

宝宝正处在生长发育期，正常的活动

不需要受到限制，以免影响宝宝运动的发育和身体健康。但如果宝宝有疝气，不宜过多地跑动，做过于剧烈的运动。

保持大便通畅

如果宝宝便秘，排便费力，容易造成腹

腔内压力升高，从而导致疝气，因此，要注意调整好宝宝的饮食，保持宝宝的大便通畅，避免便秘的发生。

等待自愈+手术修复

疝气是小儿的常见病，对于这个不时

出现的包块，家长不用过于担心，即便它们不能自行愈合，做个小手术也能让宝宝恢复健康。

脐疝大部分情况可以自行愈合，如果宝宝2岁左右脐疝仍未消失，则需要手术修补脐疝。腹股沟斜疝自行愈合率低，大部分需要手术治疗，如果宝宝长到9～12个月斜疝仍未消失，就需要手术治疗了。

特别提示：

感冒发烧不会影响疝气

有些家长担心感冒发烧对宝宝的疝气造成不良影响，其实，这种担心是多余的。

宝宝感冒发烧很难避免，只要及时治疗就可以了，不会对疝气造成大的影响。

有疝气的宝宝也可以正常运动

宝宝正处在生长发育期，正常的活动不需要受到限制。