MRI与CT诊断胫骨平台骨折的临床分析

李祖贤

（四川省九寨沟县人民医院 四川 九寨沟 623400）

胫骨平台骨折是发生于关节内的骨折现象，除了骨折症状外多伴有周围组织的损伤，胫骨平台骨折会对患者的生活造成不良影响，严重的可能导致残疾，对胫骨平台骨折患者进行有效的诊断和治疗能够很好的恢复患者身体健康。胫骨平台骨折的临床诊断是进行有效治疗的关键，在临床诊断仪器不断发展进步的过程中，使用MRI诊断、CT诊断等先进的诊断仪器能够更加准确且有效的对患者骨折状态进行诊断[1]。为对比分析MRI与CT诊断胫骨平台骨折的临床效果，本文选取2014年11月—2017年11月我院收治的胫骨平台骨折患者84例作为研究组，对研究组患者分别使用MRI诊断与CT诊断，分析其诊断情况，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年11月—2017年11月我院收治的胫骨平台骨折患者84例作为研究组，其中，女性38例，男性46例，年龄25～56岁，平均年龄（44.2±3.9）岁，患者经初步诊断表现为胫骨平台骨折，符合本次研究要求。

1.2 方法

对研究组患者分别进行MRI诊断以及CT诊断，具体内容如下。

1.2.1 MRI诊断 使用超导磁共振系统以及膝关节专用线圈进行MRI诊断。患者选取仰卧位接受扫描，患者膝外转10°～15°，分别采取冠状位、矢状位、轴位进行扫描。从患者横断面进行定位，而后进行各面位扫描，扫描方式从前后向左，周围保持向后旋转360°，注意扫描过程中读数图像的产生情况。扫描结束后，组织医师对扫描结果进行分析[2]。

1.2.2 CT诊断 使用16排螺旋CT扫描仪予以检查，通过CT扫描检查对患者进行检查，扫描得到的数据用以进行多平面重建分析，并组织经验丰富的医师进行CT图像分析[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床诊断结果，将诊断结果与手术确诊进行对比，主要对比其骨折情况检出率，以及患者不同骨折分型诊断符合率情况。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 检出率

MRI诊断检出胫骨平台骨折82例，检出率为97.62%；CT诊断检出胫骨平台骨折77例，检出率为91.67%。MRI诊断与CT诊断在骨折检出率方面基本相似，不显示统计学差异（P＞0.05）

2.2 符合率

手术诊断C1型40例，C2型19例，C3型5例，准确率100%；MRI诊断检出C1型40例，C2型18例，C3型4例，准确率96.88%%；CT诊断检出C1型36例，C2型16例，C3型8例，准确率84.38%%。MRI诊断骨折分型符合率明显优于CT诊断，差异显示统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

胫骨平台骨折是指发生于胫骨上端与股骨下段接触面的骨折现象，属于骨科常见的关节内骨折现象。胫骨平台骨折多伴随着周围组织的损伤，在临床诊疗中由于其解剖结构相对复杂，临床诊断和治疗上存在一定难度。对胫骨平台骨折进行有效的诊断能够为治疗提供更好的依据，帮助准确进行治疗[4-6]。

螺旋CT检查是临床上最常使用的三维影像学检查工具之一，通过对患者患处进行CT扫描，将患者骨折情况进行多平面重建分析，方便医生对患者骨折部位进行全面的诊断[7-8]。CT诊断具有扫描速度快、范围大、成像分辨率高等特点，在胫骨平台骨折临床诊断中具有较高的诊断价值。

MRI检查是利用磁共振技术进行的临床检查方式，能够通过设置相关检查参数，对患者病情进行多方位、多序列的检查，展现患者膝关节受损的具体情况。MRI检测的敏感度和分辨率要明显高于CT检查，能够十分清晰的展现患者骨骼以及周围软组织的具体变化，为诊断提供更加有效的诊疗依据。MRI检查在对胫骨平台骨折检出率方面与CT检查基本一致，但对骨折的具体分型检出率要高于CT诊断，临床应用价值更高。

本次研究中，对研究组患者分别进行了MRI诊断以及CT诊断，结果显示，MRI诊断与CT诊断在骨折检出率方面基本相似，不显示统计学差异（P＞0.05）；MRI诊断骨折分型符合率明显优于CT诊断，差异显示统计学意义（P＜0.05）。综上，MRI与CT诊断胫骨平台骨折方面都具有良好的检出率，但MRI诊断骨折具体分型的准确性更高，相比之下MRI诊断的临床应用价值更高。

[1]姜淑霞,易华,徐江.MRI技术诊断膝关节胫骨平台骨折的临床价值分析[J].中国实用医药,2018,13(08):1-2.

[2]孙晓云.胫骨平台骨折临床特点分析及MRI与CT诊断意义研究[J].中国实用医药,2018,13(08):55-57.

[3]董大维.MRI及CT诊断胫骨平台骨折对比研究[J].中国城乡企业卫生,2017,32(12):99-100.

[4]宋继卓.MRI与CT诊断胫骨平台骨折的临床价值[J].影像研究与医学应用,2017,01(16):122-123.

[5]赵志强.胫骨平台骨折的临床特点及MRI与CT诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):132-133.

[6]王景顺,郑书红.CT、MRI在胫骨平台骨折临床诊断及AO分型中的应用效果对比[J].现代医用影像学,2017,26(03):672-673+680.

[7]张学禄,高明路,孙巨,冯晓军,王鹏辉.MRI与CT诊断胫骨平台骨折患者的临床效果对比[J].医疗装备,2016,29(09):26-27.

[8]薛红强,任转勤,田宏哲,习羽,吴博云,张坤.胫骨平台骨折的临床特点及MRI与CT诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(10):99-101.