APP下载

负压封闭引流技术在骨科的临床应用

2018-01-16

关键词:经济负担负压骨科

刘 磊

(桓台县人民医院,山东 桓台 256400)

负压封闭引流技术,是由德国首创的。它具有缩短治疗时间,防止感染的特点。骨科患者治疗时间长,极容易发生合并的各种并发症状,产生感染。使患者的伤势加重,影响愈合的时间。这也就在一定程度上延长了患者住院的时间,这不仅使患者雪上加霜,还相应的增加了患者的经济负担。

1 资料与方法

一般资料

选取本院骨科患者作为研究对象,将其分为两组。两组的男女比例相等,平均年龄相同,两个实验组中都有创面感染,开放性骨折术后感染,踝关节溃疡,人工髋关节置换术后感染的病例。两组患者的资料基本相同,能够保证比对结果的科学性、准确性。

治疗方法

一组使用常规的引流治疗,另一组使用负压引流技术进行引流治疗。具体操作过程:第一项,进行术前准备。主要有血常规,电解质的检查,还要进行过敏试验,以及病理检查。第二项,清理创面,在创面局部清理的时候,要最大限度的去除坏死的组织,然后反复的冲洗伤口,股骨骨髓炎患者, 进行开窗引流。髋关节置换术后感染的患者,还要取出他们的假体,并把假体放在碘伏溶液中浸泡。浸泡的同时,还要把表层的皮肤组织感染的地方清理干净,用纱布将伤口填塞三天,然后才能进行引流。有些患者骨组织已经暴露在外,就要适当的旋转筋膜,然后进行覆盖,并且消毒,减少感染的风险。第三项,引流材料要根据患者的引流的情况:比如说患者伤口的大小、类型、形状等等来选择相应的引流管以及敷料,如果引流管和敷料与患者的实际情况不符,就会影响治疗效果。负压引流装置也要进行调节,调节的依据主要是引流物的形状,还有引流量的多少。第四项,在填充和封闭伤口的时候,要确保伤口和填料已经充分的接触,并且没有死角,不留缝隙,这样才能保证所有的创面都接触到了药物,都能得到治疗。填充的过程中,要避免碰到人体大神经或者血管,还要保证膜与皮肤粘连闭合。第五项,负压引流装置连接好后,要保证引流管通畅。根据病人检查的最终结果,还要给予抗生素的治疗,这样才能加快伤口愈合。

1.3 观察指标

通过观察发现,治疗结束后,患者创面没有水肿或者坏死,已经直接愈合。对于一些轻度水肿的伤口,创面的大小,明显缩小,分泌物也减少了。

2 结 果

(1)第一组传统的引流治疗方法,总有效率为60%左右,而第二组采用负压封闭引流技术的一组总有效率在93%以上。通过两组试验结果的比较,我们不难发现,引入负压封闭引流技术的一组,明显高于传统治疗的一组。

(2)引入负压封闭引流技术的一组平均住院的天数在20天左右,平均住院费用约5600元。而采用传统引流治疗的一组平均住院天数28天左右。平均住院费用在7800元左右。通过两组数据的比较,我们不难发现:引入负压封闭引流技术在骨科治疗,减少了病人的住院天数,也减轻了病人的经济压力,是一项惠民的好技术。

(3)通过实验,我们发现负压封闭引流技术,是值得引进的先进技术。它有着传统的引流无法比拟的优点。从治病的效果来看,负压封闭引流技术明显高于传统的治疗方法,它可以保证创面的清洁,加速创面的愈合,降低了病人感染的风险,而且能够缩短患者的住院时间,直接减轻了患者的经济负担,既解决了医院病床紧张的问题,又能减轻病人的身体上的伤痛及经济上的负担。

(4)骨折是骨科最常见的病种。发生了开放性骨折,多数情况就会伴有软组织缺损,如果局部发生了感染,就会影响软组织愈合,传统的清创换药引流治疗的时间比较长,而腹压创面疗法,变被动为主动,减少了二次污染,缩短了治疗时间,运用超声测量术区的血肿,护理的时间就会缩短,术后引流量更少,有效的缓解了组织水肿减少了血肿的形成。

3 负压封闭引流术的风险

负压封闭引流技术,是一种治疗创面的辅助的手段,它不能代替在清创过程中的各种治疗,也不能因此推迟清创术的时间。使用负压封闭引流技术,首先要注意避免它直接与血管神经,内脏器官等接触,有可能造成活动性出血,或可疑出血的创面,还要避免与肿瘤组织接触,会产生并发症,例如:疼痛、出血、感染等。

负压封闭引流技术是一项有全方位优势的医学手段,尤其是在骨科采用引流的效果较好,能够减少细菌感染的风险,并且促进创面愈合,减少患者的痛苦以及经济负担,也减轻了护士的工作压力,所以各医院在临床上要进一步的推广使用。

猜你喜欢

经济负担负压骨科
试论无负压供水在建筑给排水中的应用
帕金森病患者的疾病经济负担现状及影响因素研究
297例耐多药结核病患者经济负担影响因素分析
先天性心脏病患儿心内科介入治疗与心外科手术治疗疾病经济负担比较△
基于自动控制技术的创面软组织负压给液系统研究
现代骨科“三新”之光——快速康复外科、现代数字骨科、冲击波治疗的临床应用
负压创面治疗技术应用的研究进展
Perceptions of the osteopathic profession in New York City’s Chinese Communities
第十期数字骨科技术(CAD-RP)应用学习班暨第六届南总创伤骨科高峰论坛通知
威高骨科 人本科技