阿托伐他汀与曲美他嗪同时治疗冠心病的效果与不良反应情况

赵品君

（江苏省常熟市第一人民医院心内科，江苏 常熟 215500）

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是指患者的冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或者阻塞，从而导致患者发何时能心肌缺血、缺氧、坏死等而引起的心脏病[1]。本次研究主要针对治疗冠心病采取阿托伐他汀与曲美他嗪的临床治疗效果以及不良反应发生情况进行研究讨论，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年4月本院收治的冠心病患者102例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各51例。其中，对照组男31例，女20例，年龄48～79岁，平均（53.42±12.67）岁，病程1～11年，平均（5.78±4.39）年；研究组男28例，女24例，年龄47～81岁，平均（54.28±13.42）岁，平均2～10年，平均（4.64±5.71）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者阿托伐他汀进行治疗（立普妥阿托伐他汀钙片，产品规格：20 mg×7 s，批准文号：国药准字H20051408，辉瑞制药有限公司生产），患者同样采取口服用药，10 m/次，1次/d。

研究组：患者在对照组的基础上施加曲美他嗪进行治疗（盐酸曲美他嗪片，产品规格：20mg*30s，国药准字H20073709，江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产），患者口服用药，20 mg/次，3次/d[2]。

两组患者均进行为其一个月的治疗，在治疗的过程中紧密观察患者的病情变化情况以及不良反应的发生情况，根据每一位患者的情况进行合理的用药调整，避免患者病情加重[3]。

1.3 评价标准

对两组患者的不良反应进行观察，并租出详细的记录，同时分三个等级对两组患者的治疗效率进行评价，主要分为显效：患者的临床症状完全消失，无不良反应，病情康复；有效：患者临床症状改善，偶有不良反应，病情得到控制；无效：患者的临床症状仍存在，不良反应发生严重，且病情加剧，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学方法软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表死，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

经过对两组患者进行分析和比较，研究组患者治疗效率显效、有效、无效的分别为30例、19例、2例，而对照组患者的分别为25例、16例、10例，研究组患者的治疗效率96.07%显著优于对照组患者的治疗效率80.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应情况对比

通过对两组患者进行观察，发生不良反应的主要有恶心、呕吐、过敏以及腹痛，其中研究组患者的分别有2例、1例、1例、1例，对照组患者的分别有4例、3例、2例、3例，对照组患者的不良反应发生率23.52%明显高于研究组患者的发生率9.8%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病其主要包括可改变因素以及不可改变因素为高血压、总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇过高、高密度脂蛋白胆固醇过低以及甘油三酯过高、身体超重、糖尿病等，除此之外，患者在现实生活中不良的生活方式（抽烟、喝酒）以及饮食习惯（经常进食高脂肪、高热量、高胆固醇的食物）、身体缺乏运动等均会引起患者冠心病的病发；而不可改变因素则是患者的年龄逐渐增长、有家族遗传病史、巨细胞病毒感染、幽门螺杆菌感染等，同时天气的突然变化、情绪过激均是引起冠心病的危险因素[4]。

患者临床症状有：①胸痛；其主要是由于过多的体力劳动、情绪易怒等诱发，从而导致心前区发生疼痛的现象；②有少部分的患者其临床症状表现不是特别明显，致使单纯心前区出现不适、心悸、身体无力、恶心、呕吐等以胃肠道症状为主；③发热、休克、血压下降、心力衰竭等；一般情况下是在患者出现心肌梗死而引起的胸部剧烈疼痛的情况下。患者在为发作心绞痛的情况下无特殊症状，但可听出患者的心音有减弱的现象，并且有心包摩擦音，而针对并发室间隔穿孔且乳头肌功能不完善的患者，其可听到杂音。

阿托伐他汀钙片其主要是针对高胆固醇血症、冠心病合并高胆固醇血症、混合型血脂异常等病症进行有效治疗，此外还能够有效的降低非致死性心肌梗死、非致死性和致死性卒中、血管重建术等方面的风险。而曲美他嗪主要适用于冠状动脉功能不完善、心绞痛、产就行心肌梗塞等病症，冠心病患者用药后可以增加冠脉血流储备，从而有效的将运动诱发的缺血现象延迟，降低心绞痛的发作频率[5]。

本次研究主要采取了单给阿托伐他汀治疗（对照组）以及阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗（研究组），经过对两组患者进行分析和比较，研究组患者治疗效率显效、有效、无效的分别为30例、19例、2例，而对照组患者的分别为25例、16例、10例，研究组患者的治疗效率96.07%显著优于对照组患者的治疗效率80.39%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明了阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能够有效改善患者的临床症状，促进病情康复；通过对两组患者进行观察，发生不良反应的主要有恶心、呕吐、过敏以及腹痛，其中研究组患者的分别有2例、1例、1例、1例，对照组患者的分别有4例、3例、2例、3例，对照组患者的不良反应发生率23.52%明显高于研究组患者的发生率9.8%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），充分证实了阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能够有效降低患者不良反应的发生情况。

综上所述，冠心病给患者在采取曲美他嗪的基础上联合阿托伐他汀进行治疗能够有效改善患者临床症状，减少不良反应发生，促进病情康复，在临床治疗上值得大力推广和应用。