听心

文/刘艳成 金明磊

在书上看了这段寓言，“石阶对石佛说：‘我们同样是石头，为什么我被人踩在脚下，而你却被万人崇拜。’石佛对石阶说：‘你成为石阶前经过了一刀两段，而我却经历了千刀万锤’”。

有的时候，我们可能只关注了事物的表面，却没有深入的换位思考。清晨从路边走过，看见宽敞整洁的街道，却不知道谁在黎明前清扫。在医院忙碌，有时候我们可能因为一台高难度的手术从早晨做到下午，午间不曾吃饭喝水，却忘了手术室外焦急的等待；我们可能因为忙于写重症病人的病历，很晚才下班，却忘了重症监护室外忐忑不安的心；我们可能因为病人情况特殊带着病人做检查，从超声室到CT室，却忘了随你一起跑前跑后的家属。

前段时间接诊了一位类风湿性关节炎的病人，病人面容憔悴，嘴里一直说着疼。与病人儿子谈话时，我告诉他：“老太太的病考虑是类风湿性关节炎，没有特效药，这次疼痛可能有继发原因，我们先查明病因……”病人的儿子神情显得有些紧张，认真地听着病情一直点头，最后说：“我们相信你们，配合大夫治疗”。我原以为这位病人的儿子，会是一个性格特别好，不会发脾气的人。但是，接下来发生的事，让我改变了对他的印象。

入院第二天下午，病人的儿子闯进了医办室大声吼道：“你们是什么大夫呀，我妈都住院两天了，病越来越重……”我不曾想到，这是我接诊病人的家属。他用大大的眼睛瞪着我，眼睛里好像充满了火花。和他来到病人床前，我摸了摸病人的头很热，测体温38.9℃。我跟他解释说：“老太太现在体温比较高，血常规提示有感染，胸CT提示肺炎，现在已经用了消炎药……”

病人的儿子坐立不安，在楼道里一圈又一圈走着，一会儿去病房看看他母亲，一会儿站在楼道东张西望，一会儿来到医办室冷言冷语地询问。这段时间我反复跟他解释：“这是疾病的一个过程，我们已经用药了……”一个小时以后病人的体温恢复正常，症状有所好转，病人的儿子也平静了。

早晨查房，我看见病人的儿子用热毛巾为母亲擦洗。病人的儿子看我走过来，立即站起来对我说：“大夫，您来了。”再看看病人的儿子面带微笑态度十分虔诚，眼睛里的火花变成了鲜花，用眼睛传递了一种愧疚。此时，我的心暖暖的，昨天发生的事早已烟消云散，也向他笑了一下。

月下有灯火，晴日有风云，换位思考去感知对方的心。曾经我也是一个病人的家属，为了挂号排很长很长的队，为了做检查跑遍整个医技楼，因为家人的病情变化而心急如焚。其实，病人的儿子做出过激的行为，是因为对母亲病情的担心，担心母亲的病情加重，这恰恰是一种爱。我清晰地看见，病人的儿子为母亲擦洗；我能想起，他因为母亲病情加重而坐立不安；我还能回忆，他见母亲痊愈对我们真诚的谢谢。因为他对母亲的病不了解，怕疾病夺走母亲的生命，对母亲病情加重无能为力而去找医生，没有控制好自己的情绪。

将心比心，以心换心，我也有做的不对的地方。作为医生应该多去看病人，观察病情的变化，解释出现这些变化的原因，而不是等着病人家属找上门。我们是医生，我们能够判断疾病出现的各种情况，应该及时和患者进行沟通，告知患者及家属可能出现的情况，提前给他们打一个“预防针”，让他们做好心理准备。在忙碌的工作中，我们只关注了病却忽视了人。更多的时间在研究疾病的原因，如何去治疗，却很少与患者谈心，去体察患者心理变化，去感知他们需要什么样的治疗。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”给病人看病，我们时常依靠冰冷的仪器，而没有花更多的时间去望闻问切；我们时常忙于调整医嘱和写病例，而没有花更多的时间亲临病人床前；我们时常关注病人的病情变化，而没有花更多的时间去倾听病人和家属的心。三分在治病，七分去安慰。听听病人的心，从问诊到查体，从家属到病人，从医治到听心。