五项制度要在所有医院铺开

在北京大学肿瘤医院，门诊采血时间为每天7时～16时，患者哪怕吃了早餐，只要空腹8小时以上，还是可以在当日采血；位于外科楼一层大厅的“心音坊”，每天都会有爱心志愿者演奏钢琴、小提琴等，用音乐抚慰癌症患者心灵；医院日间病房里的机器人“宝宝”，正在为患者运输药物，机器人“贝贝”则正在调试中，未来它将负责回答患者的常见问题，并帮助医生做症状筛查……

近日，国家卫生计生委的例行新闻发布会特意将会场选在北京大学肿瘤医院，目的就是现场展现“进一步改善医疗服务行动计划”给医院带来的改变、给患者带来的获得感。

进一步改善医疗服务行动计划从2015年启动实施至今，已成为医疗卫生系统递向社会的一张新名片。国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉介绍，目前，全国三级医院均积极应用信息技术开展预约诊疗，4100余家医院可为患者提供信息查询和推送服务，是3年前的4倍；2777家医疗机构可提供移动支付结算，是3年前的3倍。一半以上三级医院开展了日间手术，日间手术的手术量占择期手术的比例提高至12.8%，86%的医院实现同级检查检验结果互认。在医疗服务可及性方面，县医院在对口支援医院帮助下，新建临床专科3600个。22个省份建立了省级远程医疗平台，覆盖1.3万家医疗机构、1800多个县。2017年远程医疗服务总例次超过6000万。

据焦雅辉介绍，2017年年底，国家卫生计生委印发《进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）》，将《行动计划》第一阶段3年行之有效的内容以制度形式固化下来。2018年以后，只要医院开门运营，就必须建立落实预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等5项医院工作制度。此外，还将从创新推广多学科诊疗、日间医疗服务、加强智慧医院建设等10个方面着力，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适。

“检查检验结果互认能够减少患者的经济负担，缩短就医时间，所以一直是群众所愿。我们鼓励质控合格的同级医疗机构间实现检查结果互认，但要达到这个目标，要满足两个前提。”焦雅辉表示，其一是要保证医疗机构质控合格，其二是要在医学要求的时效期内开展检验，以保证结果可靠。从长期来看，我国不同区域、不同医疗机构之间的差异将逐步缩小，检查检验结果互认范围会增加。随着医改推进和医联体建设加快，大医院管理和技术的下沉、基层能力的提升和远程医疗技术的使用，将大大提升检查检验结果互认的比例，更好地保障医疗质量和患者安全，有效降低医疗负担。

焦雅辉表示，下一步改善医疗服务要抓主要矛盾和矛盾的主要方面。在研究第一个改善医疗服务3年行动计划时，主要矛盾在大医院，最不满意的是人满为患、“三长一短”问题，所以主战场放在了城市大医院。现在，三级医院通过各种方式改善服务，与3年前比有了很大转变和提升。因此，第二个改善医疗服务3年行动计划除了抓好三级医院这个主战场外，二级医院，特别是县医院也将是重点。此外，医院是公共场所，需要每位身在其中的人共同爱护，改善医疗服务同样需要医患双方的倾力配合。