玉林社区：打造优质基层实践基地

全科医学是社区卫生服务的重要理论支撑，有了强有力的人才队伍保障，基层医疗才会迎来春天。对于全科医生制度建设来说，当前的困难之一就是全科医生缺口较大，培养质量参差不齐。2010年7月，四川省成都市武侯区政府与四川大学华西医院签署“区域卫生协作协议”，推动优质资源下沉。随后成都市武侯区玉林社区卫生服务中心成为华西医院全科医学科的基层实践基地，开始了华西玉林全科联合门诊工作机制的探索。

在全科医生规范化培训中，基层实践基地6个月的教学至关重要。近年来，玉林社区坚持以“家庭医生服务模式”和“慢性病患者健康管理”为切入点，积极探索医联体工作，创新家庭医生签约服务。经过几年努力，玉林社区相继获得“全国示范社区卫生服中心”“全国十佳全科专业基地”，连续两年“全国百强社区卫生服务中心”等荣誉称号。

导师走下来 家庭医生走上去

在基层实践基地的建设过程中，玉林社区引入导师制，请华西医院的全科教授作为带教老师每周到社区坐诊。通过导师制，一方面，大医院的全科医生逐步了解到社区卫生工作特点，熟悉基本医疗和基本公共卫生项目工作要求，从而加强了全科医学适宜技术在社区的运用。另一方面，家庭医生还可以“走上去”到导师所在医院的门诊随诊，通过学习导师挑选的病例，缩小临床思维模式的差异，提高诊疗水平。

玉林社区还通过对医院—社区教学一体化建设，如教学兴趣小组、开放远程教学查房、开展临床技能训练、病案讨论和继续教育讲座等活动，促进社区师资成长，推动全科医学学科发展。

重能力提升 以考促练以练促改

玉林社区重视业务能力提升，每月一次技能考核练兵，活动后及时总结反馈存在的问题，以考促练，以练促改。不定期举办技能比赛、基本操作演示，加强“三基”训练等引导职工自我学习。同时，推荐中医师参加成都市为期3年的师承学习，为职工提供到上级医院进修、国内外短期学习交流的机会。

为了促进员工不断学习充电，实现工作学习化，学习工作化，玉林社区选拔医护人员到成都市第三人民医院、武侯区人民医院及邀请专家到中心进行慢阻肺患者管理的培训，2018年又增加骨密度检测、儿童气质分析，皮肤病、慢阻肺疾病的诊疗等服务，夯实服务能力。

转服务模式 用科研创新带培训

探讨全科医学创新实践和家庭医生服务模式势在必行，更是事半功倍的当务之急。玉林社区通过科研项目的开展，将家庭医生服务模式探索实践中的成果进行转化和推广，并通过申报2017年四川省卫生计生委重点科技项目和2017年成都市医学科研课题。与华西医院急诊科构建成都市基于社区的老年突发心脑肺疾病急救体系建设，畅通急诊转诊流程，提升基层急救、居民自救能力。

作为中国社区卫生协会的培训基地，玉林社区已培训来自全国各地的学员4000余人，常年接受来自四川省各市（州）的家庭医生、社区护士和机构管理者交流学习或中短期进修，为提高基层医务工作者的业务水平和能力，发挥了培训基地的示范和带动效应。