最新研究提示，房颤射频消融治疗仅与药物治疗效果相当？

日前，召开于波士顿的美国心律学会2018科学年会上，近年来备受瞩目的CABANA研究公布了其长达4年的随访结果，发现目前临床上针对心房颤动（房颤）患者广泛应用的射频消融疗法其实疗效仅与药物治疗相当。CABANA研究是一项由美国国立卫生研究院（NIH）发起的多中心随机临床试验，是首个旨在根据长期随访结果对比导管射频消融和药物治疗对心房颤动患者不良事件发生风险的影响的研究，研究共计入选2204例房颤患者，将其按1:1的比例随机分为射频消融组或药物治疗组，经过48个月的随访后发现，根据意向性分析（ITT）原则，两组患者的包括死亡、致残性卒中、出血和心脏骤停在内的主要终点事件发生风险没有显著差异（HR：0.86，95%CI：0.65～1.15，P=0.303）。其亚组分析结果显示，射频消融治疗能给65岁以下的患者以及心力衰竭带来显著获益，而在75岁以上的患者中则没有表现出明显的疗效。有专家质疑该研究的结果，认为是因为其采用了意向性分析方法所以未很好地体现出射频消融的疗效。研究者认为，并不是每一例房颤患者都应该选择射频消融疗法，只有特定的人群才能从中获益，射频消融仍然是房颤的一线治疗方案。