浅谈中国器官移植的现状及伦理问题的对策

严哲佑

摘 要：随着我国器官移植技术的不断提高，器官移植在我们人群中已经成为了一种常规的治疗手段，器官移植在人群中的成功率在近几年中也得到了大大的提高[1]。器官移植在治疗疾病，延续人类生命，提高生命质量都有了很大的贡献。但在当今社会，尤其是器官移植的供体来源以及器官移植商业化、分配等方面，仍存在着一些器官移植的伦理问题阻碍着器官移植的发展[2]。为了器官移植这项技术能够更好地发展以及运用到日常医疗领域造福社会，就需要解决这些伦理上的问题。本文对器官移植的现状以及存在的伦理问题提出了一些建议以及对策，希望对规范器官移植的具体应用能有所帮助，造福人民群众。

关键词：器官移植 伦理问题 现状 对策

1引言

器官移植是一种可有效的延续患者生命的复杂技术，我国器官移植技术虽已成熟，但仍旧存在例如社会认可度不高、普及度不够、以及非法的器官交易等引发的一系列伦理问题。如何尽可能解决已存在的伦理学问题，应当和提高器官移植技术水平的问题得到相同重视。

2器官移植伦理现状

2.1中国器官移植伦理现状

器官移植是指将一个功能正常的器官用手术或其他方法，导入另一个个体内，以替代原已丧失功能的器官的一门技术[3]。现今，器官移植的技术已高度成熟，其作为一种挽救生命的重要方法在社会已得到广泛认可。但得以通过器官移植这种方法来维持生命的人少之又少，据调查，在中国每年仅有不到500名肝病患者能通过肝移植这种方法延续生命，器官移植的来源大多是来自自愿的器官捐獻[4]。2015年又经http：//www.baidu.com/link？url=IDUGzzfv3v8XJGpy-hH6BBfZwlEct6gIdVg9QGnxrnuNqPRqknqwU39_znfl4dUJSmdcqNc0knVvr9FvIlakVMzoMPrO_7DqEGi3YQlzYI82nL1qv7PnCLn5CQ8LRP5SxmdhmGRgOjVAWOxwe9qq7U1GedK6r3seNJF-_JqN_Z2mcooYXtC5wO8MbV176Bz6《人体器官移植条例》规定，切断了从死刑犯身上摘取器官的渠道[5]；再加之社会上部分人群对器官移植仍存在疑惑及畏惧，害怕随着外来器官带来的一系列并发症及对器官是否安全等的疑惑。随着技术的不断成熟，相继的问题也接踵而至，伦理学问题也日益凸显，如何在持续发展器官移植的基础上，制定相对应的伦理学对策，仍是需深入思考的话题。

3中国器官移植目前的伦理学问题

3.1活体移植

活体移植是将健康人器官作为供体，将其摘取后移植到患者体内维持其功能的一项技术。但大部分活体移植的供体来自于亲戚，然而根据社会现状，能够跳出“血浓于水”这一束缚自发的捐献器官还在少数[6]；再加之从健康的人体内摘取本在其体内正常工作的器官，面对手术后续的并发症及机体器官负荷加重，这对供体也是一种伤害。且不提社交关系，捐献过后的并发症带来的痛苦想必也是非常人能够忍受。

3.2尸体器官移植

尸体器官一直在器官移植的供体源中占据较大比重[7]。然而在尸体器官移植中，判断机体临床死亡的原则——脑死亡鉴定，却争论不休：一是一旦被判定为脑死亡后，就表示

供者的血流量下降，相应流往捐献器官的血流量也下降，就会导致器官质量下降甚至损失等现象；再有，在许多人心中，仅有心脏停止跳动才表示真正的死亡，人们普遍不了解甚至不接受脑死亡这一说法，然而其鉴定的内容也非常繁杂，甚至牵涉医疗事故、蓄意谋害等[8]。

3.3器官分配和器官商业化

普遍认为若出现需要相同捐献器官的患者，判断谁能够先得到器官的依据便是患者病情轻重，然而在这条规则无法判断的情况下，且目前我国供受体的比例悬殊，高达1：30[9]。如何处理器官分配仍是一个值得讨论的问题；再加之在权势面前，这条看似平等的规矩显得不那么透明，然而供受体数量差距悬殊的问题依旧无法合理解决，导致难免存在着一些器官交易的“黑市”，非法买卖器官的问题也日益严重[10]。尽管器官捐献是应为最需要的人服务，而不是直接标价售卖给那些有权势之人，但由于其巨额利益与国内器官供体短缺等问题，打击非法买卖器官仍任重而道远。

4改善器官移植伦理学问题的对策

4.1加强器官移植与捐献立法

器官移植由于其特殊性，若不加以法规条例对此进行严明规范，很容易走上一条不归路，且一直以来，器官移植的去向不透明，导致很多捐献者忧心忡忡，怀疑自己的器官究竟是给予了需要帮助的人，还是被犯罪分子谋得私利，这些都会导致器官供体数量及质量下降，从而使器官移植陷入一种恶性循环。要想打破这个循环，就要严明力法，就需要有关部门的严厉打压和政府的法律条款制定。

4.2促进社会思想道德观念的改变

首先，普及脑死亡概念是最值得重视的。若大众接受脑死亡作为判断依据这一观点，那么得到的器官将会较心脏停跳得到的器官质量更好，得到器官的患者便更能够延续生命。

其次，向大众普及器官捐献势在必行，而其中作为最不被大众认可的尸体器官捐献更应得到普及，在中国传统思想中，死后捐献器官代表着“死无全尸”，然而并非如此，逝者的器官在别人的身体里继续跳动，发挥其功能来延续受捐献者的生命，可这又何尝不是捐献者生命延续的一种表现。

最后，提高医务工作者的素养也是非常重要的，如何在不伤害潜在捐献者亲属的情况下签署捐献同意书，如何向受体患者告知手术风险，使其权衡利弊，决定是否同意接受器官移植，这些在未来，还有很长的路要走。

4.3建立器官移植基金管理制度

为了确保捐献的器官提供给需要的人，而不是明码标价当做商品售卖，建立移植资金管理制度是非常必要的，并设专门的移植基金以及管理委员会。保证器官捐献的公平公正，确定受体和供体时应该按照病情轻重及相应的医疗单位顺序来进行。而顺序不应该因为身份地位等其他因素而影响。

5结束语

器官移植作为现今器官衰竭病人最有效也是最直接的延续生命的方式，必定会不可避免的出现一些难以解决的伦理问题，然而减轻捐献者与受捐献者双方的损伤，健全器官移植保障制度，完善相关法律，有关部门的积极督促，解决伦理上的问题。通过这些途径，器官移植能够最有效的保障双方的利益，这个社会才会充满爱心；努力规范器官移植，这项技术的蓬勃发展才会指日可待。

参考文献：

[1] 冯英莲.浅析器官移植的伦理问题及对策研究[J].西部皮革，2017，39（04）：275.

[2] 邵冬娜.我国器官移植商业化的伦理反思[J].医药前沿，2017，（21）：7-8. DOI：10.3969/j.issn.2095-1752.2017.21.004.

[3] 张旭.论我国器官移植中的若干法律问题[J].河北企业，2017（02）：120-121.

[4] 杨雪菲，刘静.当前我国器官移植中供体方面的伦理问题探究[J].佳木斯职业学院学报，2016（05）：422+424.

[5] 赵海霞.论人体器官移植的若干法律问题[D].对外经济贸易大学，2016.

[6] 熊天威，吴玲，单玉涛，杨扬.亲属在活体器官移植法律关系中的地位探讨[J].器官移植，2017，8（04）：271-275.

[7] 江一峰，马磊，张舒雅，祝延红.中国尸体器官和活体器官移植的伦理问题[J].上海医学，2014，37（03）：270-272.

[8] 刘明煜，睢素利.关于脑死亡标准的伦理和法律问题探讨[J].中国医院，2016，20（02）：62-64.

[9] 黄伟，叶啟发，曾承.中国器官移植伦理学问题现状及研究进展[J].武汉大学学报（医学版），2017，38（06）：939-942.

[10] 佟钺云.人体器官移植的法律问题研究[J].中外企业家，2015（06）：269.