胆结石患者运用全面护理理念的价值评估与分析

吕琪红

【摘要】 目的 探讨胆结石患者运用全面护理理念的价值。方法 98例胆结石患者， 根据数字表法分为参照组和全面组， 各49例。参照组运用常规护理方法， 全面组运用全面护理理念。比较两组护理效果。结果 全面组护理满意率高于参照组， 差异有统计学意义（χ2=7.127， P<0.05）；干预后， 全面

组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于参照组， 生活质量评分（QOL）高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。全面组疾病知识认知评分、术中配合度评分均高于参照组， 术后住院治疗时间短于参照组， 差异有统计学意义（t=17.117、16.403、10.861， P<0.05）。结论 胆结石患者运用全面护理理念的价值在于可减轻患者焦虑抑郁情绪， 提高知识认知和手术配合度， 缩短术后康复时间， 提升患者生活质量， 值得应用。

【关键词】 胆结石；全面护理理念；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.108

胆结石是常见普外科疾病， 腹腔镜手术治疗胆结石具有良好效果， 但需辅以密切的护理配合， 以保障手术效果， 加速患者康复[1， 2]。本研究分析了胆结石患者运用全面护理理念的价值， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2017年3月收治的98例

胆结石患者， 根据数字表法分为参照组和全面组， 各49例。

全面组男31例， 女18例；年龄21～68岁， 平均年龄（46.24±

10.70）岁。参照组男32例， 女17例；年龄21～67岁， 平均年龄（46.19±10.24）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组运用常规护理方法， 全面组运用全面护理理念， 具体如下。

1. 2. 1 术前护理 ①术前对患者呼吸、血压、脉搏和体温等进行密切监测， 观察腹部体征， 有无高热或寒战症状。

②术前饮食方面给予清淡易消化食物， 并在术前禁食， 通过补液纠正水电解质紊乱和调节酸碱平衡， 并给予头孢类抗生素进行抗感染治疗。术前用曲马多以及盐酸山莨菪碱镇静解痉， 对患者病情进行评估， 做好手术充分准备。③术前做好患者心理疏导， 以亲切态度、温和的语言与患者进行沟通， 保持微笑， 营造轻松氛围， 减轻患者紧张情绪。④术前做好手术知识和配合要点宣教， 并介绍术后康复要点， 消除患者心中的疑虑， 使其保持乐观心态迎接手术。

1. 2. 2 术中护理 手术室护士协助患者选择舒适的手术体位， 并全程陪伴患者， 给予安慰和鼓励。监测患者生命体征， 做好手术配合工作， 出现异常需及时辅助医生进行救治和处理。术中准确记录纱布、手术器械等的用量， 完成手术后进行仔细核对。保持导管通畅。

1. 2. 3 术后护理 术后密切监測患者生命体征， 监测其意识和瞳孔变化， 预防术后休克发生。保持头部侧偏， 常规吸氧。麻醉清醒后改半卧位， 指导患者深呼吸， 协助患者翻身叩背和咳痰， 鼓励患者早期下床活动， 以减轻切口张力， 加速胃肠功能恢复， 减轻切口疼痛， 预防肠粘连发生。术后24 h

可给予流食， 1周内避免豆类等产气食物。

1. 3 观察指标及评价标准 比较两组护理满意率、疾病知识认知、术中配合度（满分均为100分， 分值越高则认知和配合度越高）、术后住院治疗时间；干预前后患者SAS评分、SDS评分（分别以50分为临界值， 50分代表焦虑、抑郁， 分值越高焦虑、抑郁情绪越严重[3]）、QOL评分（满分100分， 分值越高则生活质量越高[4]）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理满意率比较 全面组护理满意率高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组干预前后SAS评分、SDS评分、QOL评分比较

干预前， 两组SAS评分、SDS评分、QOL评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 全面组SAS评分、SDS评分低于参照组， QOL评分高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组疾病知识认知、术中配合度、术后住院治疗时间比较 全面组疾病知识认知评分、术中配合度评分均高于参照组， 术后住院治疗时间短于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

全面护理为一种系统性护理模式， 可通过围术期全程为患者提供连续的、综合性护理干预， 有效缓解其术前焦虑紧张情绪， 做好术前充分准备和健康教育， 为手术进行提供基础[5-7]。通过术中全面监测、体位指导和导管护理等， 可确保手术顺利开展， 保障患者生命安全线。术后通过体位、饮食、生命体征监测、活动、叩背排痰等护理， 可减少并发症发生， 加速康复进程[8-10]。

本研究结果显示， 干预后， 全面组护理满意率高于参照组， 疾病知识认知评分、术中配合度评分高于参照组， 术后住院治疗时间短于参照组， SAS评分、SDS评分低于参照组， QOL评分高于参照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 胆结石患者运用全面护理理念的价值在于可减轻患者焦虑、抑郁情绪， 提高知识认知和手术配合度， 缩短术后康复时间， 提升患者生活质量， 值得应用。

参考文献

[1] 李锦良. 老年胆结石82例手术治疗的临床分析. 贵阳中医学院学报， 2013， 35（5）：73-74.

[2] 郭君. 对行手术治疗的老年胆结石患者进行围手术期护理的效果体会. 中国保健营养， 2015， 25（16）：133.

[3] 朱玉娟， 罗丰， 甄文能， 等. 老年高危胆结石患者围手术期的护理分析. 心理医生， 2016， 22（22）：117-118.

[4] 宋佳佳. 高龄胆囊炎、胆结石患者围手术期的预见性护理分析. 中国继续医学教育， 2015， 7（23）：212-213.

[5] 王芳. 高龄胆结石患者围手术期的护理方法. 中国保健营养， 2013， 23（12）：7388-7389.

[6] 周林， 臧安童， 刘军， 等. 腹腔镜微创手术对高龄胆石症患者的治疗体会. 国际外科学杂志， 2015， 42（11）：755-758.

[7] 马忠兰. 胆结石手术患者的护理措施及效果研究. 航空航天医学杂志， 2015， 26（6）：776-777.

[8] 王立华. 胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析. 临床医药文献杂志， 2015， 2（12）：2375-2376.

[9] 王水利. 全面护理模式应用于胆结石患者的价值分析. 按摩与康复医学， 2015（20）：105-106.

[10] 冯红梅. 胆结石患者护理中全面护理的应用及效果评估报道. 医药前沿， 2016， 6（14）：270-271.

[收稿日期：2017-10-09]endprint