品管圈在普外科护理质量持续改进中的应用效果研究

陈凤花

【摘要】 目的 分析品管圈（QCC）在普外科护理质量持续改进中的应用效果。方法 164例普外科患者， 采用随机数字法分为对照组与观察组， 每组82例。对照组患者接受常规护理干预， 观察组患者接受品管圈护理干预， 观察比较两组患者护理效果。结果 观察组患者护理满意度98.78%， 对照组患者护理满意度90.24%， 观察组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后并发症5例、占6.10%， 护理不良事件2例、占2.44%；对照组干预后并发症16例、占19.51%， 护理不良事件13例、占15.85%；两组护理质量比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中对普外科患者实施品管圈护理干预， 可续持改进护理质量， 减少护理过程中不良事件发生情况， 提高护理满意度， 值得临床推广。

【关键词】 品管圈；普外科；护理干预；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.104

品管圈是由临床工作人员组成一个互补、相近的小圈团体， 其组成人数一般6～8人。品管圈内工作人员根据一定活动程度实现集思广益、全体合作的工作环境， 提高现场文化、管理等问题解决能力[1]。该方法可充分发挥每个人的特长， 激发每个成员的最大潜力， 进而最大限度提高临床护理服务质量。随着社会经济的快速发展， 既往常规性护理干预已无法满足现今临床需求。因此， 本次研究对2015年3月～2016年

12月本院普外科收治的82例患者实施品管圈护理干预， 探究其临床应用价值， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年12月本院普外科收治的164例患者， 其中烧伤99例， 烫伤30例， 急性阑尾炎21例， 大隐静脉曲张14例。采用随机数字法分为对照组与观察组， 每组82例。对照组中， 男56例， 女26例， 年龄33～77岁， 平均年龄（46.5±10.17）岁。观察组中， 男50例， 女32例， 年龄31～76岁， 平均年龄（47.2±9.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者接受常规护理干预， 观察组患者采用品管圈护理干预， 具体护理如下：①建立品管圈小组， 由护士长担任圈长， 针对小组成员进行相关专业知识培训提升， 使每位护理人员均明白品管圈的操作方式、步骤及目的， 并采取相应考核标准对每位护理人员知识专业度及业务技能进行测评。②品管圈内护理人员临床操作前， 需接受严格培训提升， 并多次参加省护理、卫计委培训中心活动， 深入学习作业标准、实施方案及作业流程。确保每位品管圈护理人员作业前熟悉品管圈， 以提高护理服务质量。③主体拟定， 活动开展前品管圈需根据自身科室特征及实际情况拟定活动主题， 并根据科室自身存在的主要问题结合护理实操过程中存在的问题， 同时根据普外科护理重要因素制定针对性活动计划。活动计划可包括：a.把握现状并根据计划实施；b.结合既往存在问题及活动主题、目标， 制定相应解决措施；c.实施落实品管圈活动计划， 并定期总结讨论近期存在的问题， 予以解决。④危险因素分析， 针对普外科急诊护理实施品管圈护理干预中， 因患者具备病情急、病危、病重等的特征， 臨床护理工作中， 任务量较繁重、风险大、难度高等， 导致患者存在较高死亡率。

1. 3 观察指标及评价标准 患者护理满意度采用本院自制满意度调查问卷进行测评， 总分为100分， 满意：测评≥80分， 一般：测评60～80分， 不满意：测评≤60分。护理满意度=满意率+一般率。并详细观察两组患者治疗期间发生不良事件及并发症情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理干预后， 满意73例， 一般8例， 不满意1例， 护理满意度98.78%；对照组患者护理干预后， 满意58例， 一般16例， 不满意8例， 满意度90.24%。观察组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.761， P<0.05）。

2. 2 两组患者护理质量比较 观察组干预后并发症5例、占6.10%， 护理不良事件2例、占2.44%；对照组干预后并发症16例、占19.51%， 护理不良事件13例、占15.85%；两组护理质量比较差异具有统计学意义（χ2=6.608、8.879， P<0.05）。

3 讨论

近年来随着社会经济的不断变化， 人们生活水平得到极大改善， 对于健康的关注度及需求越来越高， 既往常规护理干预已无法满足临床实际需求[2， 3]。品管圈作为一种新型护理干预模式， 可良好调动每位护理人员创新思维及积极性， 发挥其最大潜力， 改善临床护理服务质量。

本次研究， 对本院普外科收治的82例患者实施品管圈护理， 结果显示， 观察组患者护理满意度98.78%， 对照组患者护理满意度90.24%。观察组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后并发症5例、占6.10%， 护理不良事件2例、占2.44%；对照组干预后并发症16例、占19.51%， 护理不良事件13例、占15.85%；两组护理质量比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明品管圈护理干预可显著提升医院护理满意度， 品管圈推动护理模式的改进， 对医院护理人员积极性及创新能力具有极大调动性， 且医院护理人员通过不断学习， 极大提高其解决临床难题的能力， 有效提高每位护理人员实际业务能力及护理知识水endprint

平[4]。同时参与本次品管圈活动均为本院护理人员， 对护理方法、医院环境等均熟悉， 有效促使护患间沟通、更好的掌握患者病情、进而建立良好的护患关系， 提高患者的护理满意度[5-7]。此外， 品管圈参与者均为医院护理人员， 有助于活动的执行及管理， 针对活动中存在的诸多问题可及时反映， 并采取有效解决措施， 确保品管圈活动可持续性的完善护理工作中存在的不足， 保证临床护理质量[8-10]。

综上所述， 临床中对普外科患者实施品管圈护理干预， 可续持改进护理质量， 减少护理过程中不良事件发生情况， 提高护理满意度， 值得临床推广。

参考文献

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8430.

[收稿日期：2017-08-28]endprint