椎-基底动脉供血不足如何治疗

青海海西读者牛某来信说：老伴近来因为头晕、耳鸣、听力下降，医院检查说是椎-基底动脉供血不足。请问这是什么原因引起的，如何治疗？

答牛某读者：

椎-基底动脉是脑的重要供血动脉，当各种原因使其血流量下降，就出现相应的脑缺血症状，如头晕、走路不稳、恶心、呕吐、听力下降、视物模糊、肢体麻木等，可以持续几分钟或几小时，多在24小时缓解，临床上称为椎-基底动脉系统短暂缺血发作（简称椎-基底动脉供血不足）。

该病常见于老年人，大多数是由于椎-基底动脉硬化所引起。可见于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化，以及血管炎症导致的椎-基底动脉系统的血管管腔狭窄，血栓形成；动脉血压过低使得椎-基底动脉的血流量减少；严重的颈椎病导致颈椎横突孔狭窄，压迫椎动脉；某些先天的椎-基底动脉发育异常等，也会造成椎-基底动脉供血不足。所以，发现有椎-基底动脉供血不足，还要明确是哪一种病因。

治疗上需要针对不同的病因采用相应的措施。如是由于高血压引起的，要服用降压药；高脂血症所致者应予以降血脂；等。同時要对症治疗。平时可在医生指导下选用氟桂利嗪、地芬尼多、曲克芦丁、倍他司汀、长春胺制剂（如奥勃兰）或银杏叶制剂，以扩张血管、活血化瘀，改善供血不足。在急性发作期，可以酌情选用血塞通、胞二磷胆碱等药物静脉注射，都有较好的治疗效果。

西安交大医学院附属第九医院

主任医师李国安