姜桂益瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症的临床观察

田英雪

（安吉县中医医院，浙江 湖州 313300）

桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺疾病，临床上可以按照甲状腺功能水平，分为甲亢期、甲减期和恢复期，本文所讨论的是，桥本氏甲状腺病甲减期病例，药物治疗是这类疾病有效的治疗方式[1]。而除了常规的西药治疗外，中药治疗的加入，有利于更好的改善桥本氏甲状腺功能减退患者的临床症状，本文就两种不同的用药方式所取得的效果，进行讨论分析。研究样本群体选自我院的42例患者，以下为详细研究过程汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年1月我院收治的脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症患者42例作为研究对象，将其均分为西药治疗组与中西药结合治疗组，各21例。其中，西药治疗组男9例，女12例，年龄20～58岁，平均（25.7±3.7）岁；中西药结合治疗组男10例，女11例，年龄23～56岁，平均（25.3±4.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西药治疗组方法

西药治疗组按照此疾病西药治疗的常规药物对患者进行治疗，药名为左甲状腺素钠片，产自德国。药品剂量规格，50 μg/片，100片/盒。服药频率，1次/d，1片/次。进入服药疗程后，注意观察患者服药后的甲状腺素变化情况，依据具体情况适当进行给药剂量的调节。

1.2.2 中西药结合治疗组方法

本组患者在按照西药治疗组的常规服药方法和剂量进行服药治疗的基础上，联合姜桂益瘿汤进行中药治疗。汤药的配制成分总共有14味重要组成成分，具体包括有有：肉桂、干姜、地黄（熟）、山药、夏枯草、茯苓、玄参、泽泻、黄芪、当归、川芎、白术、陈皮、青皮。各种药物剂量如下：干姜、肉桂、白术、黄芪四味药均为20 g，青皮、泽泻各10 g，其与各味药物剂量均为15 g。煎药方式，各味药物以冷水（50ml）先浸泡30 min，随后煎煮25 min，取汁备用。续水200 mL，继续煎煮，时长20 min，取汁备用。煎煮好后，均匀混合药物，口服。服药剂量，100 ml/次。2次/d（早、晚）服药时间，用餐后30 min。

1.3 观察指标

观察患者用药效果之间的差异，药效评判指标，十分有效、基本有效、无效，以最终的综合有效率作为主要衡量数值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较不同服药模式的两组患者所取得的治疗效果，可见中西药结合的治疗方式，能够取得更显著的治疗效果，两组患者治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），西药治疗组21例，十分有效8，基本有效5，无效8，总体有效率61.90%；中西药结合治疗组21例，十分有效12，基本有效7，无效2，总体有效率90.48%。

3 讨 论

甲状腺激素对于人体代谢有非常重要的调节作用，如果甲状腺功能发生异常，则人体系统的整个正常运转都会和出现紊乱[2]。对于这类疾病来讲，女性患者的发病率相对较高，且药物治疗是常见的有效方法，但西药治疗在一定程度上存在单一性的不足，加入中药的干预调理性治疗，对于疾病的恢复会有更加显著的辅助作用。

在本文的研究结果中，可见加入中药的干预治疗后，此组患者在治疗效果上明显优于单纯应用西药进行治疗的患者组，依据对总体有效率的观察，中西药结合治疗组的总体治疗有效率达到了90.48%，与单纯用药的治疗组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于脾肾阳虚型桥本氏甲状腺功能减退症而言，在传统的西药治疗的基础上，按照合理的中药配伍方式加入中药治疗干预，对于提升疾病治疗的总体有效率是十分有帮助的。因此，在临床上治疗此类疾病时，建议广泛推广应用此种综合性的药物治疗方式。