综合护理对肿瘤化疗致恶心呕吐患者的影响效果分析

吴莉娜

（辽源市中心医院血液肿瘤科，吉林 辽源 136200）

近年来我国各种恶性肿瘤的发病率呈不断上升趋势，给人们的健康和生命造成巨大的威胁。恶性肿瘤的治疗方法较多，其中化学药物治疗是一种常规治疗手段，效果尚可。但化疗药物具有严重的副作用，化疗致恶心呕吐即是最常见的副作用[1]，如有报道统计，在不给予预防呕吐措施的状况下，化疗致恶心呕吐的发生率可达70%～80%，尤其是含有铂类药物的化疗患者，其发生率可达90%以上，甚至是100%[2]。针对此类患者，笔者开展了综合护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月吉林省辽源市中心医院收治的恶性肿瘤患者92例作为研究对象，均行化学药物治疗，将其随机分为研究组和对照组，各46例。其中，研究组男21例，女25例，年龄45～63岁，平均年龄（54.8±3.2）岁，病程8个月～2.5年，平均（1.6±0.3）年；对照组男22例，女24例，年龄43～65岁，平均年龄（54.5±3.6）岁，病程7个月～2年，平均（1.4±0.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①均明确存在恶性肿瘤，并给予化学药物治疗。②无意识障碍，可正常交流沟通。③排除合并有肾功能衰竭、精神疾病、皮肤损害者。④签署知情同意书。

1.2 护理干预

1.2.1 对照组

给予常规护理：营造一个舒适、整洁、干净、安静的病房环境，保持室内的温度、湿度适宜，光线充足，定期通风，保持空气流通、新鲜；遵医嘱给予托烷司琼等药物以止吐；对患者及其家属进行健康教育，讲解有关恶性肿瘤、化学药物、恶心呕吐的相关知识，注意事项等，使其对疾病和治疗方案有一个全面的了解，告知患者不必紧张；详细记录患者的病情变化，以及呕吐物的颜色、性状和量，遵医嘱定期复查电解质等检查项目等；在给予各种药物治疗时，做好药物护理工作。

1.2.2 研究组

在对照组常规护理的同时，实施综合护理，具体方法如下：

1.2.2.1 心理疏导

恶心肿瘤患者多会承受巨大的痛苦，情绪低落，加之在化疗期间，会出现恶心呕吐及其它明显的副作用，常会造成患者存在极大的心理压力，表现为紧张、悲观、厌世、焦虑等，应做好患者的心理疏导工作，多劝慰、鼓励患者，注意转移患者的注意力，树立战胜疾病的信心等，逐渐消除患者的不良情绪。

1.2.2.2 饮食指导

合理的饮食对于控制患者的恶心呕吐具有积极的作用，如平时应摄入足够的蛋白、热量、维生素、纤维素等，而在化疗当日则改为清淡饮食，同时注意避免摄入辛辣、油腻、生冷的食物，适当进食蔬菜、水果等，适当饮水，均有利于减少恶心呕吐的发生。

1.2.2.3 社会支持

告知患者家属、朋友等，多和患者交流，表达出自身的关心和鼓励，使其能够感受到温暖，能够积极的做好各项护理配合工作，有利于避免恶心呕吐的发生。

1.3 疗效判定标准[3]

①完全有效：每日无恶心、呕吐，或仅有恶心。②部分有效：有恶心，呕吐≤2次/d。③轻度缓解：呕吐3～5次/d。④无效：呕吐＞5次/d。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组46例中，完全有效15例，部分有效23例，轻度缓解6例，无效2例，总有效率为95.65%；对照组46例中，完全有效11例，部分有效17例，轻度缓解10例，无效8例，总有效率为82.61%，研究组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上，针对恶性肿瘤化疗的患者，在给予常规护理干预的同时，配合综合护理，可有效减少恶心呕吐的发生，效果较好，值得推广。