氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效观察

高 远

（桦甸市中医医院，吉林 桦甸 132400）

短暂性脑缺血发作是常见的神经内科疾病之一，病情最多在24小时内缓解，具有反复发作性，其特点是发病突然、病程短暂、病情可逆[1]。本病多发生于中老年人群，而随着我国人民生活习惯的改变，人口老龄化趋势的到来，使得老年短暂性脑缺血发作的发病率呈明显升高趋势[2]，如不能针对本病给予有效的救治，很多患者最终可发展至脑卒中。笔者近年来采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月我院收治的老年短暂性脑缺血发作患者96例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各48例。其中，观察组男28例，女20例，年龄60～71岁，平均（66.3±3.5）岁；对照组男29例，女19例，年龄60～72岁，平均（66.5±3.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄60～75岁，男女不限。②符合“短暂性脑缺血发作”的诊断标准[1]。③排除颅脑占位性病变者，以及脑梗死、脑出血患者。④由家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予综合对症治疗：予阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d口服，以降血脂；予口服降糖药或胰岛素已控制血糖；根据具体病情，给予降血压、改善脑部血液循环等治疗；再予阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d口服。治疗3个月为1个疗程，共1个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组综合对症治疗的基础上，再予硫酸氢氯吡格雷片75 mg，1次/d口服。治疗3个月为1个疗程，共1个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

①痊愈：在治疗1～3 d内，症状、体征均消失，发作显著控制，随访1个月内无复发。②显效：在治疗3～7 d内，症状、体征均消失，发作明显控制，随访1个月内无复发。③有效：经治疗7 d后，症状、体征有所好转，随访1个月内偶有复发。④无效：经治疗后，症状、体征改善不明显，或发作次数较以前增多。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组48例中，痊愈15例，显效20例，有效10例，无效3例，总有效率为93.75%；对照组48例中，痊愈11例，显效15例，有效12例，无效10例，总有效率为79.16%，观察组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

短暂性脑缺血属于一过性神经功能缺损，病情相对较轻，症状可自行消失，故易被患者、医生忽视[4]，未能给予及时有效的干预治疗，导致病情的反复发作，进而引起脑梗死等严重后果。本病的治疗以综合对症干预为主，如针对患者的合并疾病，给予病因治疗，在此基础上，应注意给予抗凝治疗。阿司匹林肠溶片即是一种具有抗凝、预防血栓形成、改善微循环的药物，已被广泛应用于多种脑血管疾病的治疗和预防之中。而硫酸氢氯吡格雷则是一种噻吩吡啶类抗血小板药，具有较强的抑制血小板聚集作用，且有扩张脑血管、改善脑部血流量的作用。

综上所述，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年短暂性脑缺血发作效果满意，故值得推广。