奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果

李晓琴

（内蒙古一机医院消化科，内蒙古 包头 014030）

上消化道出血是内科急诊的一种常见病症，非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIH，nonvaricealuppergastroint estinalhemorrhage）则是指从屈氏韧带以上消化道出血的非食管静脉曲张性疾病造成的出血症状，快速止血是该病治疗的关键，奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，大量临床实践证实其止血效果非常好，奥曲肽则是一种保护性激素，这种激素可以促进患者内脏血管收缩同时减少血流量、降低门静脉压力[1]，进而获得良好的止血效果。本次研究主要联合运用奥美拉唑与奥曲肽对NVUGIH进行治疗，对其疗效进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年8月我院收治的NVUGIH患者110例作为研究对象，其中，男64例，女46例，年龄31～71岁，平均（49.25±9.17）岁，应激性胃溃疡18例，食管喷门撕裂2例，十二指肠溃疡30例，其余为吻合口溃疡、复合型溃疡等。随机将其分成观察组与对照组，各55例，两组在年龄、性别及出血原因等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组每日静脉推注奥美拉唑40 mg+9%氯化钠注射液100 mL 2次，观察组每日在对照组基础上静脉推注奥曲肽100 μg+9%氯化钠注射液100 mL，之后每日增加至300 μg+9%氯化钠注射液100 mL 2次，滴注速度保持在25～50 μg/h，所有患者均进行止血、补液等处理，待治疗72 h之后比较两组患者的临床疗效。

1.3 观察指标[2]

对比两组患者的治疗效果、止血时间，同时观察治疗前后1 d、3 d收缩压变化情况、脉搏情况，统计好两组的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率（9 2.88%）明显高于对照组（80.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组止血时间（24.55±5.31）h明显短于对照组（27.18±5.37）h，观察组输血量（1 2.11±3.1 2）μ明显少于对照组（15.47±4.46）μ，观察组48 h内再出血率（3.18%）明显低于对照组（26.17%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组55例中共有2例通过急诊胃镜下止血，1例转到外科治疗，对照组共有5例通过急诊胃镜下止血，11例转到外科治疗，两组均无死亡病例，不良反应均不明显。

3 讨 论

NVUGIH在临床上具有起病急、病情严重等特点，主要是因为胃粘膜障碍分泌的胃酸过多，前列腺素分泌减少，出现胃粘膜脱落及坏死，形成消化性溃疡之后引发出血，所以治疗机制在于保护胃粘膜功能，同时抑制胃酸的分泌[3]。但是，目前该病的治疗始终首选药物止血，质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂为常用药物，必要时还会用到内镜电凝止血。

本次研究中观察组联合应用奥美拉唑与奥曲肽对NVUGIH进行治疗，其用药机理在于减少胃酸分泌的同时减少门静脉压力，达到较好的止血效果。从研究结果中可以看出，观察组的止血时间、输血量、总有效率均明显优于单纯应用奥美拉唑治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组均无严重不良反应出现，且血压、脉搏等各项生命体征均未发生显著变化，可见联合应用奥美拉唑与奥曲肽治疗具有较好的安全性。

总之，联合应用奥美拉唑与奥曲肽治疗NVUGIH相比单独用药的优势更加明显，且止血效果好，安全性佳。