把专家“送”到山区百姓家门口

彝良县地处乌蒙山区，山高坡陡、交通不便，经济社会发展相对滞后，贫困面广、程度深。1996年，彝良县被确定为云南省卫生厅扶贫挂钩县。20多年来，该省卫生计生委始终坚持卫生计生、脱贫攻坚“两手抓”，不断加大对彝良县卫生计生事业发展的支持力度，安排了大量的项目和资金，每年派出工作队开展驻村扶贫工作。

2016年以来，云南省卫生计生委领导班子多次率队深入彝良县实地调研，针对彝良基层医疗卫生机构缺人、缺技术的问题，我们召开专题会议进行研究，决定结合彝良县医疗资源匮乏、交通不变等实际，在彝良县以开展县乡村一体化管理和远程医疗“乡乡通”信息系统建设试点。在此基础上，积极推动当地政府以“医保整体打包付费”为切入点的支付方式改革，组建“服务、责任、利益、管理”为纽带的县域紧密型医共体，建立分级诊疗制度，推动优质医疗资源下沉，解决山区群众看病不方便的问题。

信息化建设是一项较为复杂的工作，特别是在贫困地区的难度更大，需要投入大量的人力、物力和财力，更重要的是需要强大的技术团队作为支撑。为支持和帮助彝良县做好卫生计生信息化建设试点，云南省卫生计生委积极动员东软公司、中国移动云南公司等企业参与健康扶贫工作，争取他们在软件产品、应用部署、网络带宽等方面对彝良县信息化建设试点提供支持或免费服务。2017年7月，云南省卫生计生委在彝良召开了启动会，完成了县乡村一体化管理和远程医疗“乡乡通”信息系统部署，组建了以县人民医院、县中医医院为龙头的两个医共体。

自试点工作启动以来，通过医改和信息化两轮驱动，帮助彝良提高了有限资源的利用效率和管理水平，实现了县域内分级诊疗服务和远程医疗乡镇全覆盖，已初步显现出“大病不出县、小病留基层、基层得发展、群众得实惠”的良好发展态势。为深度贫困地区如何加快卫生事业发展和改革、推进健康扶贫工作探索出一条有益途径。