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云南彝良 信息化打通就医“最后一公里”

2018-01-15徐晓峰

中国卫生 2018年1期
关键词:彝良县最后一公里卫生院

昭通市彝良县是云南省27个深度贫困县之一,也是云南省卫生计生委挂钩帮扶点。在深入调研、摸清情况的基础上,云南省卫生计生委决定用信息化手段助推当地医改和健康扶贫工作,通过援建县乡村一体化管理和远程医疗“乡乡通”信息系统,横向联通县域内各级医疗机构,纵向联通上级医疗机构,实现互联互通和信息共享。在此基础上,积极推动以“医保整体打包付费”为切入点的支付制度改革,组建县域紧密型医共体。

面对云南省昭通市彝良县卫生事业发展滞后,医疗资源发展不平衡等问题,2017年7月12日,云南省远程医疗“乡乡通”试点工程在彝良县正式实施。

搭建信息平台,实现就近就医

作为远程医疗“乡乡通”云南省唯一试点工程,彝良县围绕“1234”医改架构,即组建一体化医疗集团统筹全县医疗资源;以医保整体打包付费和医疗信息化建设“双轮驱动”;以医疗服务、公共卫生、健康扶贫“三位一体”;形成管理、责任、利益、服务“四维支撑”的紧密型县域医共体,通过在医共体内建设覆盖县、乡、村信息系统,县级组建一体化办公室、会诊室、远程影像诊断中心,乡级配备专网、远程影像室,村级配齐网络、电脑等设备,实现了县、乡、村医疗信息化,进而提升了基层服务能力。

要实现“乡乡通”,信息化的投入少不了。为此,通过“政府给一点,单位自行消化一点,医院投入一点”的方式,彝良县共投入资金554.8万元,基本配足了县乡信息一体化建设的硬件设备。

此外,彝良县还搭建了覆盖基层的云HIS(医院信息系统)、EMR(电子病历系统)、LIS(检验系统)、PACS(影像系统),着力打造远程门诊、远程会诊和区域远程影像、远程心电等中心,实现了县域内公立医疗机构间的信息互通;通过建立远程医疗协作网,实现了医疗信息资源互联互通。目前,彝良县17家乡镇卫生院已全部完成HIS系统、EMR系统上线运行,8家乡镇卫生院上线运行了云LIS、PACS,实现了“基层检查、上级诊断、上级开方、基层治疗”的基层就近就医服务模式,使偏远地区老百姓也能够便捷地得到上级医院专家的诊治,打通了基层就医的“最后一公里”。

从“村村通”,到四级网络全覆盖

在“乡乡通”工程实施半年多时间里,彝良县已实现县人民医院、县中医院与基层卫生院远程门诊、远程会诊、双向转诊、集中阅片、远程教育等远程医疗服务,解决了乡镇卫生院单机系统不安全、数据丢失的问题。比如,全县的信息系统已经具备病历电子化管理和检验数据互传功能,实现了检验科做完患者的标本,临床医生可以直接在电子病历系统查看患者的检验结果,乡镇级做好的标本可以通过物流委托县级医院做检验。在双向转诊系统内,县级医院和乡镇卫生院在患者互转的过程中,患者的相关医疗信息也实现了同步互转。

截至2017年11月30日,彝良县共开展远程门诊105人次,远程会诊12人次,集中阅片216人次,双向转诊11人次,其中上转病人7人次、下转病人4人次。

彝良县还选取了龙安镇,作为全县远程医疗“村村通”工程试点,将村医系统、公共卫生系统、家庭医生签约系统集中统一在村卫生室上线运行。同时,通过移动随访App将健康扶贫和公共卫生服务移植到移动终端上,随访人员即时通过手机等移动终端实时录入、更新群众健康档案,实现公共卫生及时服务,使健康管理工作更加科学和方便。

下一步,昭通市将按照彝良县“乡乡通”建设模式,全面推开全市医疗信息化建设,力争用两年时间建成市、县、乡、村四级公办医疗卫生机构信息化网络全覆盖,为全市健康扶贫和脱贫攻坚助力。 (

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